寒潮来了！冬季中老年人免疫力“告急”，应对呼吸道疾病有何高招？

近期，全国寒潮来袭，各地呼吸道疾病也进入高发期，在气温骤然下降，多种病原体叠加流行的冬季，中老年人免疫系统也面临多重考验。为此，中国老年保健协会举办了“提升老龄免疫力，科普行动”座谈会，同时公布了《冬季中老年人提升免疫力实用建议》（以下简称《实用建议》）以提醒中年人提高免疫力，应对呼吸道疾病的高峰。

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免疫力 “告急”，冬季中老年人更易生病

进入冬季后，早晚温差变化较大，病毒相对活跃，中老年人免疫力面临多重考验，一方面，免疫力会“衰老”。50岁后，人体重要的免疫器官——骨髓逐渐老化并被脂肪组织所替代，变成黄骨髓，免疫力进一步降低。

另外，免疫力也会因低温变“迟钝”。研究发现，人体免疫系统具有季节性变化，夏天阳光充足，免疫系统更好，而很多疾病在冬季发病率更高。加上老年人代谢低，体温往往偏低，对免疫系统的活力也会产生影响。

除此以外，多病共存也会给中老年人的免疫力增添额外负担。我国中老年人是慢性病患病率和发病率占比较高的人群，可能同时存在心脑血管疾病、呼吸系统疾病、糖尿病、慢性肾脏疾病等，罹患感染性疾病的风险增加。

北京大学第一医院老年医学科教授刘新民表示，“老年人肺部感染是推倒老年人体重要机能的第一张‘多米诺骨牌’。预防老年人的呼吸道感染，最重要的是，一是做好免疫接种，二是提高机体的基础免疫能力，三是科学做好日常防护。只有这样，才能够降低这类疾病的发生与传播。”

老年人应对冬季呼吸道疾病有这些建议

在《实用建议》中强调，爱生病且不易好转，皮肤瘙痒、疼痛，睡眠不好易疲劳，肠胃不适，精神恍惚易忘事是中老年人免疫力下降的5大信号。在呼吸道疾病高发的冬季，作为相对脆弱的人群，老年人应该怎样做好自身防护，尽量避免感染呼吸道疾病呢？

国家疾控局建议，对于老年人的防护建议，请记住以下几点：

1、提高自身身体素质，适当进行运动，提高心肺功能，同时均衡饮食，保持睡眠充足，提高自身免疫力；

2、养成良好的习惯，如勤洗手、科学佩戴口罩、保持社交距离等；

3、多吃一些优质蛋白含量高、维生素含量高的食物，这些食物不仅可以补充人体所需的能量，还可以提高机体的免疫力，抵抗病原体的侵入。

中华预防医学会老年病预防与控制专委会主任委员、北京医院老年医学部主任医师齐海梅指出，“流感、肺炎、带状疱疹等常见感染性疾病很会‘见机行事’，一旦中老年人免疫力下降，就会‘伺机而动’，尤其是有基础慢性病的中老年人更容易遭受这些疾病的侵袭。

以常见感染性皮肤病带状疱疹为例，慢性病患者离带状疱疹更近。相比于一般人，糖尿病、慢性肾病、心血管疾病、慢性阻塞性肺病、类风湿关节炎的患者发生带状疱疹疾病的风险增加，如糖尿病患者带状疱疹风险增加84%，慢阻肺患者带状疱疹风险增加41%。同时伴有基础疾病的患者发生带状疱疹后神经痛的风险高于健康人群。“

因此，专家建议，本身有慢性病的中老年人要尤为关注自身免疫状态，例如50岁时免疫力水平是带状疱疹病毒潜伏在身体以后被激活的临界点。因此，平时要多多关注身体的变化，主动免疫。

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慢性病不是疫苗接种的绝对禁忌

有慢性病的中老年人可以接种疫苗吗？接种疫苗需要注意什么？对此，清华大学第一附属医院预防保健科主任刘兆秋指出，“慢性病不是疫苗接种的绝对禁忌。可以在专业医生指导下，科学选择疫苗接种时机，通过接种疫苗，主动预防疫苗相应疾病。”

刘兆秋认为，老年人接种疫苗时，重点把握疫苗的适用年龄、保护效力以及禁忌证这三大关键词，选择适合自己的疫苗。

首先，随着年龄的增长，老年人自身免疫力下降，接种疫苗可以帮助提高免疫力，减少疫苗所针对感染性疾病的发病风险。由于疫苗接种都要遵循一定的接种要求和接种方案，因此，老年人首先要关注适合自己年龄的疫苗进行接种。

其次，要关注疫苗的保护效力。如果疫苗的保护效力为80%，接种后能帮助受种者减少80%感染疾病的风险。当然，不同技术路线的疫苗，保护效力也有所不同。

最后，关于疫苗的接种禁忌，一般有3种情况需要特别注意。“一是对疫苗成分过敏者，则不能接种该疫苗；二是如果患者处在慢性病的急性发作期或者正处于疾病的急性期，建议暂缓接种；三是对于有免疫功能缺陷或是免疫抑制疾病患者，不能接种减毒活疫苗。”刘兆秋说。

文 | 记者 张华

编辑：薛仁政