症状轻微可先居家治疗，密切观察孩子状态

原标题：近期儿童呼吸道疾病诊疗量呈波动下降趋势，医生提醒冷暖转变做好防护（引题）

症状轻微可先居家治疗，密切观察孩子状态（主题）

本周上海的天气宛如“过山车”，冷暖转变剧烈，各种呼吸道感染性疾病轮番冲击着儿童呼吸道免疫“防线”。记者日前从部分儿童专科医院获悉，近期儿童呼吸道疾病诊疗量整体呈波动下降趋势，基层医疗机构分流了部分患者，正常医疗服务未受影响。医生同时提醒，气温变动下，流感病毒阳性检出率上升，应尽早做好防护。

“秋冬季常见呼吸道感染病原体很多，在季节交换、气温下降、空气干燥等环境变化下容易传播，引起不同程度的呼吸道感染症状，比如咳嗽、发热、喉咙疼痛等。”上海市儿童医院呼吸科主任董晓艳介绍，儿童免疫系统尚未发育成熟，无法有效抵抗病原体感染，容易造成呼吸道感染，特别是病毒感染。

董晓艳表示，如果孩子仅出现发热伴轻微的呼吸道症状，而没有其他全身表现，家长可先选择居家治疗，予以退热或止咳等一些对症药物，并观察孩子的状态和病情变化。“如果孩子出现精神不好、喘息、呼吸增快、抽搐、不能进食等症状，应及时到医院就诊。”她提醒，幼儿尤其是三个月以内的婴儿出现明显发热，以及孩子持续高热超过三天，或者咳嗽厉害，甚至影响生活作息的情况，也建议及时就医。

部分家长为了避免交叉感染，选择在家为孩子做雾化治疗。董晓艳强调，并非所有呼吸道疾病都可以使用雾化治疗，对一些哮喘发作患儿或存在反复咳痰不畅的，可以选择居家给予相应雾化治疗进行平喘或化痰治疗。但居家雾化的前提是，需要专业医护对疾病进行正确评估和专业的用药指导及规范操作，家长要按照医生的建议选择合适的药物和剂量，并根据正确的方法操作使用雾化器。如果在使用雾化器过程中，孩子感到任何不适，如咳嗽、呼吸困难等，应立即停止雾化并咨询医生。

国家卫健委日前发出提醒，大医院人员密集、交叉感染风险较高，建议症状较轻的患儿首选到基层医疗机构、综合医院儿科等就诊，在儿童专科医院就诊明确诊疗方案以后，也可以通过医联体转诊到基层医疗机构进行后续治疗或居家治疗。

目前，上海241家社区卫生服务中心均可提供儿科诊疗服务，有些还在周末或夜间增开儿科门诊服务。医生提醒，有儿科诊疗资质的医疗机构均具备诊疗能力，绝大部分孩子到家附近的医院就诊即可，没必要到大医院扎堆聚集，以免交叉感染。

要注意的是，流感、肺炎支原体等呼吸道感染疾病为人群普遍易感，通常通过咳嗽时喷出的飞沫进行人际传播，也容易在家庭内部发生传播。“家长照顾孩子的同时，应加强个人防护措施，勤洗手、保持室内空气流通等，以预防感染。”董晓艳说，在日常照护中，家长要尽量烹调清淡易消化的食物，避免给孩子吃过于油腻或刺激性的食物。同时，保证孩子休息时间，让他们有足够的睡眠，以恢复身体免疫力。降温后，家长注意给孩子做好防寒保暖，但也不要过度保暖，避免孩子反复出汗受凉，加重病情。（记者 李晨琰）

来源：文汇报