一次腹痛呕吐检查，让9岁女孩欣欣（化名）的父母大惊失色——女儿的胃里塞满了头发，和很多食物残渣一起，已经形成了坚硬的块状物，在胃里形成毛发团，坚硬如石头。据父母回忆，这些头发竟然都是她在两至五岁的时候，一点点吃进去的。

持续呕吐腹痛就诊，医生发现胃内“毛石”

9岁的欣欣个头瘦小，日前，她因出现下腹疼痛难忍，呕吐数十次，被父母带到武汉儿童医院就诊。检查结果却让医生和父母都很吃惊：孩子胃里有一大团丝状异物，看样子像是头发，占据了2/3胃腔。

接诊的普外科主治医生秦鑫锞判断，欣欣腹痛呕吐的原因，很可能是因为异食癖吞食了大量头发，由于毛发组织不能消化，大量的毛发和食物残渣混合后，形成紧紧缠在一起的团块样物，俗称胃毛石症。毛石堵在胃里影响食物消化、营养吸收，甚至会导致患儿出现明显贫血和营养不良。

异食癖临床并不少见，家长要加强关注

小小年纪的欣欣，胃里怎么会有这么多头发呢？医生询问下，妈妈姜女士回忆说，欣欣在两岁多的时候，总习惯性抓自己的头发吃，两鬓头发特别少，平时大人们看到后都会阻止，也带她看过医生。经反复纠正，一直到五六岁，她才没有再吃头发。这些年，由于欣欣基本没有什么不舒服，父母以为孩子已经改掉了这一习惯。

只是欣欣平时一吃饭就喊饱，体重和个头还比不过6岁的弟弟，“我们一直以为孩子是胃口不好，营养不良，不曾想到，竟然留下了这么大的后患。”姜女士说，取出胃内头发后，欣欣的胃口也立马变好了。

秦鑫锞介绍，患异食癖的孩子每年都能碰到10例左右，除了爱吃头发，他们还可能吃下泥土、墙灰、指甲等。目前观念认为，异食癖的孩子可能缺锌，但主要还是与紧张、恐惧等心理因素有关。他建议家长今后最好多关注欣欣的行为举动和心理情绪，如果发现欣欣仍有吃头发行为，千万不要责骂体罚，多让她参加户外活动和集体活动，分散注意力。

创新微创术式，取出胃里“石头”

秦鑫锞介绍，体积小而松散的毛石，可以通过胃镜方式取出。但儿童贲门很窄，约为一元硬币直径大小，而欣欣胃内的“毛石”体积庞大又很坚硬，通过胃镜很难整块取出，以往发生这种情况，90%以上都需要开腹打开胃腔，或者在腹腔镜下，切开胃壁，经腹腔取出。“这两种方式，虽然取出毛石的成功率高，但有弊端，创伤较大，也面临一定的感染风险。”秦鑫锞说。

有什么办法既能避免手术弊端，又能完整取出毛团呢？该院普外科组织讨论，秦鑫锞医生想到可以借鉴小儿泌尿外科微创技术的代表性手术之一“气膀胱”，改良手术方式，联合腹腔镜和胃镜微创手术，将胃里的头发取出。具体手术方式为：将胃充分注气后，在胃镜监视下，将胃壁与腹壁悬吊，随后，在腹部开一个1厘米的小口，将腹腔镜的穿刺器直接置入胃内，在胃镜直视下，腹腔镜器械直接进入胃内完成手术。“这样做，既降低了创伤，也减少了腹腔污染的几率。”秦鑫锞说。

“在胃镜下看到，欣欣的胃里，全是毛发混杂着食物残渣，不规则地缠绕在一起。”秦鑫锞介绍，“我们用腹腔镜剪刀，将毛发团剪开，然后将头发通过穿刺器完全取出，手术很成功。”

据查文献资料，这种取“毛石”的手术方式，全国尚未有医院开展。

记者：卫未 ，通讯员 ：薛源 张祖国