前几天有位朋友联系到我，说他最近失眠很严重，躺在床上翻来覆去睡不着，去看了中医后开了一周的汤药，刚喝了两天就再也没碰过，问他原因，他说喝了好几年的中药，从来没喝过这么苦的，简直难以下咽！虽然效果不错，但宁愿继续失眠也不想再喝了！

听到这我大概明白了是怎么回事，就问他要来了药方，果不其然，医生用的是黄连阿胶汤合交泰丸，其中黄连用量为15g，这不苦才怪呢！

其实大多数人对黄连这味药的认识并不是从中药方或者中成药的药盒上得来的，而是一句从小听到大的歇后语——“哑巴吃黄连，有苦说不出”。

这句歇后语比喻的是人有苦难言，但也间接反映出黄连的药味之苦，哑巴吃了它，嘴里非常苦但却说不出来，只能干着急。

五味之苦味

苦味作为五味之一，自然有它独到的功效，中医学认为苦味“能泄、能燥、能坚”，“泄”即是指清泄火热、泄降气逆、通泄大便，可以治疗火热证、喘证、咳嗽、便秘等，大黄和芒硝就是很好的代表；

“燥”是燥湿之意，主要治疗湿证，咱们的黄连就是一味清热燥湿的良药；

“坚”相对于其余两个比较难理解，它是坚阴的意思，也就是我们常说的泻火存阴，可能说到这您还是不理解，我们拿中药来举例，比如知母和黄柏这类有滋阴清热功效的药物，既能泻火，也能滋阴，就可称为坚阴。

黄连

黄连最早载于《神农本草经》，列为上品。

《本草纲目》中记载：其根连珠而色黄，故名。它味苦，性寒，归心、脾、胃、肝、胆、大肠经，为毛茛科植物黄连、三角叶黄连或云连的干燥根茎。

功效主治：

黄连具有清热燥湿，泻火解毒的功效，可用于治疗湿热痞满，呕吐，泻痢，高热神昏，黄疸，胃火牙痛，血热吐衄，消渴等病证；制成软膏外用时，可用于治湿疹，湿疮，耳道流脓等病证。

黄连经过不同的炮制后，可得到多种饮片，如用黄酒炮制，可制成酒黄连，黄连得到了酒的升散之性，善清上焦火热，用于目赤肿痛，口舌生疮等症状的治疗；

若用姜汁炮制便是姜黄连，因为姜汁具有和胃止呕的功效，所以姜黄连清胃和胃止呕，用于治寒热互结，湿热中阻所致的痞满呕吐；

吴茱萸水煎液炮制即为萸黄连，吴茱萸疏肝止呕，萸黄连则有疏肝清热，和胃止呕的功效，用于治肝胃不和，肝火犯胃之呕吐吞酸。

应用

治消渴

消渴所表现出的症状与如今的糖尿病的症状十分相似，所以治糖尿病时多参考各大名家治疗消渴的经验，名家眼中的黄连，是个实实在在的宝贝。

自古黄连就被广泛地用于治消渴，仝小林教授更是称其为一味疗效卓越的“消渴圣药”，他认为黄连调理脾胃用量多在1.5~6g；清热泻火解毒，短期用量多在15～30g；而降糖常常15g起步，糖尿病酮症最大用量可达到120g！

在主治消渴的消渴方中就有黄连的身影，消渴方具有清热生津，滋阴补血的功效，主要治疗消渴所表现的口干喜饮，消谷善饥，舌红苔燥，脉细弦等。

治泄痢

前段时间，老家的亲戚联系到我，说是家中九岁的孩子一日拉近十次的水样便，通过问诊得知，孩子大便时肛门有灼热感，看了舌脉，舌红苔黄，说明孩子有内热，问了一些兼证后，我开了葛根黄芩黄连汤治疗，一剂后症状大减。

该方出自汉代张仲景的《伤寒论》，由黄连、黄芩、葛根、甘草组成，具有解表清里的功效，最初是用来治协热下利的。

通俗来讲就是表邪入里，导致大肠热盛，肠道传导失职出现的拉肚子症状，方中黄连恰好有清热燥湿的功效，可清肠中的湿热而止利。

治失眠

咱们最后再回到医案讲讲失眠，以方测证，这位患者朋友的失眠多是心肾不交导致的，什么是心肾不交呢？

心肾不交是中医的专有名词，中医理论认为，心属火，肾属水。正常情况下，心火和肾水是彼此制约协调，彼此相通的。

维持着人体上下的稳定和谐。心属火，火需要水的滋润和牵制，否则火势过大，就会造成我们常说的“上火”，出现口干舌燥、心烦意乱以及手足心热等表现，自然会在床上翻来覆去难以入睡。

肾属水，水需要火的温暖和蒸腾，否则就如同冰冷刺骨的井水一般，无法行使正常的生理功能。

因心肾不交而失眠的人，就可以用黄连阿胶汤合交泰丸治疗，黄连阿胶汤由黄连、黄芩、白芍、阿胶和鸡子黄五味药组成，具有滋阴降火，除烦安神的功效。

交泰丸则是由黄连和肉桂组成，具有交通心肾的功效，其实黄连在两个方剂中功效大致相同，从刚才的解释中就不难理解，失眠主要是心火亢盛的原因，而黄连就有清心火的功效，自然可以治疗失眠这个症状。

黄连使用禁忌

1.病人血少气虚，阴虚体寒者少用或禁用黄连。

2.胃虚呕吐者。

3.脾虚腹泻者慎服黄连。

4.惊悸不眠、产后不眠、烦热躁渴者。