产妇大出血命悬一线，介入栓塞救了她

近日，36岁的张女士（化名），因为引产手术导致大出血，被120紧急送到了南京医科大学第二附属医院急诊。患者情况危急，血色素只有3.2，血压只有60mmHg/40mmHg，生命危在旦夕，该院介入血管科副主任、主任医师周良带领出血性疾病抢救团队采用超选择介入栓塞成功为患者止血，挽救了她的生命。

准妈妈引产突发大出血，介入栓塞救了她

36岁的张女士，因为前两胎生产是剖腹产，所以她的子宫是疤痕子宫。这次怀孕31周了，令人遗憾的是，却被检查出胎儿发育成长不良，她选择在一家小医院进行引产手术。引产手术进行得很顺利，术后排出少量血液属于正常现象。可谁也没想到，后面她突然发生了大出血，被紧急送到了南京医科大学第二附属医院急诊，当时病人情况危急，血色素只有3.2，血压只有60mmHg/40mmHg。

血液是人体生命的源泉和动力。对于出血患者来说，成年人出血量超过800—1000毫升时就可引起休克，危及生命。产后出血是产科的主要并发症，如不能及时止血，常危及患者生命。子宫切除，虽然可以达到止血的目的，但是以器官的丢失为代价，这让很多女性都难以接受。而介入栓塞治疗产后大出血，不仅创伤小，止血快而且彻底，子宫也能保住。于是周良带领出血性疾病抢救团队，穿刺、置管、造影、寻找子宫动脉，一步接着一步，找准出血部位进行有效栓塞，终于成功为患者止血，挽救了她的生命。

“从头到脚”的出血，都能用介入栓塞止血

25岁的周先生（化名）肾移植手术很成功，但是后期出现了严重的血尿，“每天出血量在1000毫升左右”，来到南医大二附院就医。虽然经过医院的保守治疗，可他尿血迟迟不见好转，反复大量的出血，造成病人血色素下降得很厉害。情况危急，周良带领团队给周先生做了肾动脉造影+超选择肾动脉介入栓塞，术后病人小便越来越清，恢复良好，不再出现血尿。后期复查造影发现病人的肾脏只有一小块进行了栓塞，完全不影响病人的肾功能。

“介入栓塞术止血迅速有效且复发率低，目前已经是许多疾病急症止血的首选方法。而且其实随着介入技术的发展，介入栓塞治疗范围可以说是‘从头到脚’。”周良介绍，出血性疾病包括蛛网膜下腔动脉瘤出血、脑血管畸形、颌面部出血、支气管扩张大咯血、外伤性出血、妇产科疾病致子宫大出血、消化道出血（呕血、便血）等，这些出血严重威胁患者生命，紧急情况下仅靠内科保守治疗难以有效控制，由于靶血管不明确，患者不能耐受等多种因素而无法进行外科手术，如治疗不及时，患者死亡率很高，介入治疗就起到极为重要的作用。

超选择介入栓塞，直达出血点

介入栓塞治疗可以准确定位，所有的治疗均在 DSA 影像设备引导下进行，通过血管穿刺、插管即可快速完成诊断，确定病灶部位，然后及时通过超选择介入栓塞，就能迅速止血。

“进行超选择介入栓塞时，导管是慢慢地顺着血管的走行，这样就能避开正常的分支，直达有病变的分支，然后在靠近出血点的位置进行栓塞 ”，周良补充说，超选择介入栓塞的优势在于一是栓塞彻底，比较牢靠；二是插管至病灶局部进行治疗，避免损伤正常的组织，从而使患者痛苦少、创伤小、恢复快。

通讯员 陈艳萍 扬子晚报/紫牛新闻记者 于丹丹

校对 李海慧