出生体重550克，才12天就手术 “巴掌宝宝”小强闯关成功

记者：卫未 通讯员 ：张璟祎 摄影 张祖国

“120多天，小强闯关成功了，我们也终于挺过来了，感谢医护‘临时爸妈’！”在妈妈肚子里只待了孕23周，出生体重仅550g的早产男宝小强，出生12天体重不足700克，就进了手术室，创下该院接受手术患儿的最低体重记录。

14日，在武汉儿童医院举办的“世界早产儿日”活动现场，妈妈接过医护准备的“毕业证书”热泪盈眶。

好瘦弱：“巴掌宝宝”的体重=一瓶矿泉水

今年7月，家住黄陂区的余女士怀二宝才23周，小儿子迫不及待地出生了。宝宝出生体重仅550g，只有成年人手掌那么大，大腿还没有成年人手指粗，体重只相当于一瓶矿泉水重。这样的“超低出生体重早产儿”，救治难度极大。武汉儿童医院医护人员守在产房，第一时间进行最高规格救治，并通过移动温箱将其转运到了新生儿内科病区接受进一步治疗。

看着孱弱的宝宝，父母和新生儿内科护士袁露一起给他起了个小名——小强，希望他生命力顽强，可以挺过难关。

最难忘：出生11天肠穿孔，医生术后守一夜

“孩子出生才11天得了腹膜炎，有生命危险，医生做完手术守在孩子床边到天亮，那一晚，最漫长，也让我最难忘。”妈妈余女士回忆。

大多数孩子出生后应3天内排完胎粪，可由于小强太小，肠道极其不成熟，医生想尽办法依然没能缓解，粘稠的胎粪一直未能及时排出，导致严重的胎粪性肠梗阻。宝宝出生后第11天，余女士接到医院电话。“当时感觉天都要塌了，医生告诉我，孩子出现了严重的腹膜炎。”

小强薄如蝉翼的腹壁已呈现出异常的青紫色，急需手术治疗，否则将有生命危险。可给这么小的宝宝手术，手术和麻醉难度都极高。为此，当晚11时许，新生儿外科、麻醉科专家多科协作，迅速制定手术方案，于11月18日凌晨1:00，由新生儿外科邢福中副主任医师、麻醉科夏辉医生带领医护团队为小强进行手术。

术中，专家发现小强的腹腔内满是胎粪，细如筷子的肠管感染严重。最严重的当属小强的回肠部位，胎粪淤积导致肠管坏死，肉眼可见两个直径3mm大的穿孔还在不断往外溢出粪汁。孩子奄奄一息，可供手术操作的地方还没有巴掌大，经验丰富的邢福中副主任医师娴熟地将腹腔清洗干净，再将约20cm长坏死的回肠进行了切除，对肠管内的胎粪也进行了清理，为了让小强的肠管得到充足的休息更好恢复，还在小强的右下腹做了回肠造瘘。

凌晨4：30，术后，邢福中副主任医师一路护送温箱的小强回到新生儿重症监护室，并和新生儿内科王劲医生一起守护着小强，直到清晨的第一缕阳光照射进病区，小强生命体征趋于平稳，大家悬着的心才放下,邢福中副主任医师走出病区，来到小强爸爸的身边说：“这一关小强挺过来了”。

新生儿外科鲁巍主任介绍，体重越小，麻醉的风险越高，时间要快，手术过程中对医生的精准操作要求也越高，像在鹌鹑蛋上雕花。手术体重不到700克的小强顺利手术，创下该院接受手术患儿的最低体重记录，这背后是该院强大的多学科协作力量作为支撑。

勇闯关：连吃奶都是“生死考验”，小强顺利“毕业”

在医护的悉心照料下，小强艰难挺过了呼吸关、手术关、感染关、喂养关、慢性肺疾病关、早产儿视网膜病变等早产儿的各个高危“关卡”，救治难度犹如“走钢丝”。有几次几乎滑倒在“悬崖边”，可小强不负这个寄托希望的名字，都顽强地挺了过来。

“正常新生儿一口的奶量，对于小强来说要分至少20次来喂。”武汉儿童医院新生儿内科黄砚屏护士长介绍，对于普通新生儿来说，吸吮、吃奶、呼吸三者是可以很协调的，可小强太小吃奶的时候经常会“忘记”呼吸，导致血氧饱和度迅速降低，因此每一次喂奶都存在风险，需要护士时刻盯着他。从小强开始吃奶开始，每隔一小时护士就要喂0.5ml奶，从一点点往里喂，到喂完后观察小强的接受情况，再针对小强的情况进行应对处理，再进入下一个喂奶循环，每天24小时从不间断。

“小强今日体重800g”“小强今日900g了！”“今天实测体重1010g，超过1000g啦！”在武汉儿童医院新生儿内科医护群里，每当王劲医生和护士传来小强的好消息，工作群里总是会传来所有医护人员的祝贺话语 —“8字头啦，继续加油！”“不容易啊，9字头啦”“加油、加油”……

几乎每周，小强总会遇到一个险关，为了更好地照顾小强，管床医生王劲尽可能多地守护在小强温箱边，随时关注孩子的情况。

对于小强父母的来电咨询，王劲也不厌其烦。“谁让我是小强的‘代言人’呢！”王劲说，他和小强父母每周会通十多个电话，到现在累计通话时间有80多个小时。

小强爸爸十分感激，他说：“王劲医生就是我们的定心丸，只要王劲医生守着小强，我们就能感受到一股支撑下去的‘劲’。”

新生儿内科曾凌空主任也很关心小强，每天再忙也会去看看宝宝的情况。曾凌空主任说，在这场战役中，小强的父母和医生是一个战壕的战友。家长的信任与坚持，让医生在与病魔抗争时更有底气，超常规运用全部智慧和努力去争取最大成功。“名字真没取错，小强很顽强，家长一直坚持，加上医护人员的共同努力，这场早产儿的‘健康保卫战’，我们胜利了！”

传经验：世界早产儿日，小强喜获“毕业证”

4个多月来，小强从550g长到了2100g，各项生理指标均符合出院的标准。11月17日是“世界早产儿日”，医护都“推选”小强当选2023年武汉儿童医院世界早产儿日活动的“最佳代言人”。

11月14日，在武汉儿童医院世界早产儿日活动现场，小强的父母和医护一起给在场所有的早产儿父母分享小强的闯关经历，为其他“战友”加油鼓劲。“相信孩子，相信儿童医院的医护人员，早产儿也有光明的未来。”妈妈动情地说。其他家长也深受感染，含泪为孩子们加油。

小强父母将精心准备的锦旗送给了为小强做手术的新生儿外科团队、守护孩子120多天的新生儿内科团队。医护人员也将准备好的“毕业证”郑重的交到了余女士手中，拿到毕业证的这一刻，妈妈热泪盈眶：“这一路走来太不容易，宝宝、医护和我们一起坚守了120多天，我们都成功了！”

“早到的天使都是我们心中的‘小英雄’。”武汉儿童医院新生儿内科曾凌空主任医师说，作为医护人员，我们见证一个又一个早到的天使顺利“毕业”，在他们身上我们看到了生命的顽强，帮助他们转危为安，是我们新生儿人的职责和使命；守护着他们，看着他们一点点长大，给我们带来满满的成就感。“我们救治一个小宝宝，不仅仅是救活就够了，我们还要考虑他今后的生活质量。接下来我们还会密切监测孩子的情况，和家长一起努力，让这些早到的天使的生长发育也能‘赶上大部队’，有健康光明的未来。”护士长黄砚屏说。