很多孩子中招！“肺炎支原体”如何防治？

现代快报讯（记者 王菲）最近，全国多地出现儿童肺炎支原体感染，盐城地区儿童肺炎支原体肺炎感染率也是居高不下，甚至引起了一些家长恐慌。那么，肺炎支原体是不是新型冠状病毒变异？临床表现有哪些？应该如何治疗？11月10日，现代快报记者采访了盐城市第三人民医院儿科医生成胜。

肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，没有细胞壁结构，是目前能独立存活致病的最小微生物。支原体感染主要经过直接接触传播和飞沫传播，引起呼吸道感染。

肺炎支原体肺炎临床表现有哪些？成胜介绍，发病初期主要表现为咽痛、头痛、发热、乏力、肌肉酸痛等症状，多为中等热度，2到3天后出现明显的呼吸道症状，突出表现为阵发性刺激性咳嗽，以夜间为重，咳少量黏痰或黏液脓性痰，重症患儿也可有呼吸困难、胸痛。“支原体肺炎的症状轻重不一，典型的临床表现是症状重、体征轻，肺部影像学病变明显。”

“最近得肺炎支原体肺炎的小孩比较多，一些家长认为肺炎支原体IgM阳性和新型冠状病毒阳了一样，这个观点是错误的！”成胜告诉记者，虽然支原体—IgM抗体可作为近期感染的诊断指标，但IgM抗体一般至少感染后4-5天才出现，早期阴性的结果并不能完全排除支原体感染。其次IgM抗体在体内持续1-3月甚至更长，既往感染过肺炎支原体体内可能存在抗体，阳性不一定是现症感染，需要医师结合病人特点分析。新型冠状病毒核酸测定阳性和肺炎支原体抗体阳性不一样，两者检测方法也是不一样的。

肺炎支原体肺炎该如何治疗？成胜说，对于轻症的肺炎支原体肺炎，主要以抗感染治疗为主，首选大环内酯类药物，如阿奇霉素、克拉霉素、红霉素等；对于重症肺炎患儿，则需要进一步采取综合措施，包括抗感染、糖皮质激素、支气管镜灌洗、抗凝、丙种球蛋白等联合治疗。

“我看网络上关于肺炎支原体肺炎治疗会提及‘洗肺’，‘洗肺’其实是支气管镜肺泡灌洗，是儿科呼吸内科一种检查及治疗手段，疑有黏液栓堵塞和塑形性支气管炎的重症患儿应尽早进行，以减少并发症和后遗症发生。”成胜说。

那么，怎样预防肺炎支原体感染？成胜提醒，目前尚没有预防肺炎支原体感染的疫苗，可通过佩戴口罩、执行手卫生、室内通风等干预措施，同时合理饮食、合理运动锻炼，并进行合理休息时间安排。

（校对 张静超）