发热、咳嗽、咽痛、流涕……这些症状最近成了许多孩子的常态，家长们看的是心疼又心烦。

多地医院的儿科门急诊也都是爆满。浙大儿院一天的儿科接诊量就超过了1000号；还有上海某医院，早上9点儿科门诊就已经挂到了3000号。

11月2日上午，上海某医院输液室内，不少呼吸道感染患者在接受治疗。

患儿多，看病麻烦这只是其一。更重要的是，许多医生在问诊时发现，一些患儿出现了混合感染，这种情况导致孩子的病情更严重，病程也更长！

01.已出现混合感染，这些人群要警惕！

在今年9月中疾控发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》中提到，今年冬天和明年春天，我们国家可能会面临流感、新冠等多种呼吸道传染病交互或共同流行的风险。

而过去的两个月，验证了这种可能。

据深圳市第三人民医院院长卢洪洲介绍，国庆节过后，其所在医院就诊患者的呼吸道病原微生物核酸检测结果显示：

阳性率最高的是肺炎支原体，其次是流感，然后是呼吸道腺病毒和呼吸道合胞病毒。

一些地方还有肺炎链球菌和诺如病毒。

卢洪洲提醒，呼吸道腺病毒、肺炎链球菌等可以和肺炎支原体混合感染，且孩子年龄越小，这种混合感染的概率就越高。如果合并感染，孩子的症状会加重！

以及对于孩子来说，呼吸道合胞病毒和流感也容易抱团侵袭。往年呼吸道合胞病毒大多发生在2岁以内的孩子身上，但今年，大年龄段的儿童感染有所增加。

而除了学龄儿童，这3类人也更容易出现呼吸道疾病的混合感染：

●65岁以上中老年人；

●长期吸烟、酗酒、饮食不当的人；

●有慢阻肺等慢性呼吸系统疾病的人。

接下来肺炎支原体的感染病例可能会慢慢下降，流感病毒进入高发期，以上4类人群要提高警惕，做好防护，如果出现以下症状，建议及时就医。

02.孩子出现这些信号，家长要警惕，及时就医！

呼吸道感染一般都会有发热、咳嗽、流涕等症状，但不同疾病还是有一些典型特征，能够帮助大家进行早期分辨。

肺炎支原体感染，一般是缓慢发病。咳嗽以比较剧烈的干咳为主，持续时间比较长。一些患者还会出现不典型的皮疹；

流感病毒感染，起病急，症状重。尤其是发热，体温能升到38~40℃，甚至是41℃，而且发热通常是持续的。多数患者还会有严重的肌肉酸痛，比如背部、手臂、腿部等位置。

肺炎链球菌感染，起病也比较急。但和流感相比，患者多畏寒、寒战。伴有胸痛。咳嗽有痰，而且是铁锈样的痰液。

呼吸道合胞病毒，和以上三种感染相比，稍微平和一些，症状和普通感冒差不多，主要是鼻塞、流涕、干咳、低烧等，轻症一般1~2周可自愈；

但年龄较小的孩子，比如小于12月龄，容易出现严重感染，导致发烧、剧烈咳嗽、喘息、呼吸急促或困难、缺氧、发绀等不适症状。

方便起见，大家可保存以下表格，便于应用：

总之，如果孩子出现了顽固性发热，也就是持续高热时间超过72小时；或者孩子出现了顽固性咳嗽，影响正常的学习和生活；以及出现胸痛、憋喘、皮疹、恶心等情况，建议大家尽快带孩子就医。

03.这样做，能有效预防感染或者是混合感染

首先第一点，打疫苗！打疫苗！打疫苗！

有什么疫苗，就给孩子接种什么疫苗。比如以上提到的目前比较流行的呼吸道病原体中，流感病毒和肺炎链球菌就有对应的疫苗可以接种！

虽说接种疫苗后也有感染的可能，但是接种疫苗能够有效降低重症概率，孩子就算不幸感染，但症状比较轻，好起来更快，不受罪！

相较于生病后去趟医院，没有上千块下不来，现在接种一两百块的疫苗，是性价比最高的选择。

以下是今年指南中提到的，可以接种的流感疫苗，大家根据实际情况选择接种。

至于肺炎疫苗，建议大家给孩子接种13价。

虽然涵盖的血清类型少，但是13价肺炎疫苗是结合疫苗，诱导出的抗体更持久，保护效果更好。

所以国内外指南建议，不管是婴幼儿、儿童、青壮年还是老人，都优先推荐接种13价肺炎疫苗。

23价疫苗只推荐2岁及以上的肺炎球菌感染的高危人群(各种慢性病、先天或获得性免疫缺陷、HIV感染等人群)接种。

其次是戴口罩！戴口罩！戴口罩！

因为很多呼吸道疾病是没有疫苗可以接种的，再加上大多又通过空气传播，所以戴口罩能够在一定程度上减少传播和感染。

我们理解大家已经戴了很久的口罩，现在想起这件事就有些抵触，特别是孩子，戴口罩会不太舒服。

但是秋冬季节，各种呼吸道疾病的高发期，戴口罩是非常有效的预防措施，为了少生病少受罪，建议大家暂时克服一下。

最后，日常防护不能丢！

比如勤洗手、勤通风，少去人员比较密集的场所，保持家庭卫生，等等。

冬天就要来了，相信做好万全准备的我们，一定可以少去医院，不去医院，健健康康，顺顺利利！

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