要想知道心血管好不好，体检项目怎么选？

体检是现在常规评估健康的方式，而心血管疾病又是我国居民最常见的慢性病，发病趋势逐年升高，受到人们的广泛关注。那么想评估心血管健康情况，常规体检应该选择哪些检查项目呢？

心电图

首先是心电图，这是一种无创性的检查，可观察有无心脏的节律、频率异常，发现心肌缺血、心肌梗死等多种情况，并且可评估安装心脏起搏器、服用抗心律失常药物。心脏处于不同状态下心电图可呈现不同的波形，所以应该定期常规检查。

如果心电图提示有频发早搏或长间歇等严重异常的节律问题，或是虽然心电图正常，但患者有反复头晕胸闷等症状的，可以行24小时动态心电图检查进一步明确。

血检验

其次是血检验，建议常规体检项目里包含血常规、血生化、凝血功能和甲状腺功能，这些检查可以评估有无贫血、血小板增多或减少、高脂血症、电解质紊乱、高凝状态、甲亢或甲减等疾病，而这些疾病可引起心律失常、心力衰竭或心肌缺血梗死，应早发现、早治疗，防止病情迁延加重。

胸部X线片

胸部X线片是也体检中的常驻嘉宾，对于评估心血管系统也是很有意义的。从胸片上能够看到有无心脏扩大或是形态、位置异常，可以初步筛查心肌病、心脏瓣膜病或是先天性心脏病等疾病。胸片上如果出现肺水肿征象，则提示病人有心力衰竭可能。

心脏超声

在有关心脏的检查项目中，心脏超声是十分重要的检查，可以较为直观地展示心脏的结构与功能，对于心肌病、心脏瓣膜病、心包炎、先天性心脏病等疾病更具有诊断价值。此外，心脏超声可以发现陈旧性心肌梗死、评估急性心肌梗死的心功能情况，但是对于较早期的冠心病，心脏超声可能无法发现异常情况。

颈动脉B超

如果想知道自己有没有发生冠心病的可能性，最简单方便的项目是颈动脉B超，可以观察有无动脉粥样硬化、血管狭窄，当颈动脉发现有动脉粥样硬化斑块时，往往提示同为动脉的冠状动脉也有可能存在斑块及血管狭窄的情况。

冠状动脉CTA

更进一步了解冠状动脉情况的检查是冠状动脉CTA检查，这种无创的CT检查对于冠心病的诊断价值是仅次于经皮冠状动脉造影检查的。这种检查通过使用造影剂来使冠状动脉在CT上增强显示，可以清楚看到血管的情况。如果血管狭窄达到中重度了，结合病人的症状表现情况，往往就需要进一步行经皮冠状动脉造影术来仔细评估以及介入治疗了。

以上这些就是与心血管健康相关的常规体检项目，如果有结果显示异常的，请及时心内科门诊就诊，争取早发现、早治疗、心安康。

心血管内科门诊时间：周一至周日 全天

邱朝晖主任专家门诊时间：周四下午

供稿：周 沂

审核：邱朝晖

校审：戴 云

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上海交通大学医学院附属同仁医院

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