这个功略收好，远离误区，或可实现半岁内纯母乳喂养！

十月怀胎终于卸货，以为革命终于结束，哪知宝宝在你面前哇哇大哭，这么小的生命，靠你才能逐渐茁壮成长，妈妈们是不是又脑袋大起来啦？

当务之急，赶紧喂奶，但是，究竟该如何做呢？跟新华君一起来细细研究一下吧！

首先，生产完后，妈妈们稍作休息，即可为开奶做准备啦。

原则是：尽早开奶！

宝宝断脐和擦干羊水后，即可放在妈妈身边，与妈妈进行肌肤接触，尝试吸吮。可以让宝宝分别吸吮双侧乳头和乳晕各3～5分钟，可吸吮出初乳数毫升。

1.开奶准备：吸吮前简单清水擦拭即可，无需过分擦拭或消毒乳房。

2.完全不需要用配方奶过渡哦！

喂养方法：母乳喂养讲究“回应式喂养”，宝宝喝饱了就会睡，饿了就会找奶，我们仔细观察宝宝的信号就好啦！

喂奶时需要让宝宝吸空一侧，再换另一个奶继续喝。如果一侧奶已经吸饱，可以使用吸奶器将另一侧的乳汁吸出。完成喂奶后，不要把宝宝马上平放，应将宝宝竖直抱起，头靠在妈妈肩上，轻拍背部，排出胃里的空气，防止溢奶。

1. 如何识别饥饿信号：宝宝饥饿时会有如下表现：张嘴，吮吸手指、嘴唇或舌头；从睡梦中醒来，转动头脑，好似在寻找乳房；身体活动增多，呈现烦躁、哭闹等不安状态。我们应在发现信号时尽快做出回应，当宝宝哭闹的时候，已经是表达饥饿信号的最晚表现了哦。

2. 无需强求喂奶次数。宝宝在生后最初阶段胃容量小，胃排空快。随着月龄增加，一般喂奶间隔会从1～2小时逐渐延长至3小时左右。3个月后，随着宝宝夜眠时间的延长，夜间喂奶次数也可逐渐减少。

3. 如何判断母乳喂养是否充足：

①每天能够得到 8-12次较为满足的母乳喂养；

②哺喂时，有节律地吸吮，并可听见明显的吞咽声；

③出生后最初2天，每天至少排尿 1~2次；

④如果有粉红色尿酸盐结晶的尿，应在生后第3天消失；

⑤从出生后第3天开始，每24小时排尿应达到 6~8次；或者如果每天能尿湿 5~6个纸尿裤，就说明已经吃饱;

⑥出生后每24小时至少排便3～4次，每次大便应多于1大汤匙；

⑦出生第3天后，每天可排软、黄便 4~10次；也可通过称量摄乳前后的体重来判断，但通常情况下不需要这样做；

⑧体格生长可用来判定一段时期内（2周至1个月）的母乳是否充足。定期测身长、体重、头围，标记在成长曲线上，就可通过其生长状况，判断母乳量是否充足。

4. 此外，我们应尽量让宝宝直接吸吮母乳，不用奶瓶喂哺人工挤出的母乳。但如情况特殊，需要间接母乳，可按下表要求储存母乳。

注：①保存母乳时，无论室温、冷藏或冷冻保存，均需使用一次性储奶袋或储奶瓶，或使用经严格消毒的信奶瓶，不使用玻璃瓶，以防冻裂。保存母乳时要详细记录采集和存储奶日期。②冷冻保存的母乳，使用前宜置冰箱冷藏室解冻，但在冷藏室不要超过 24小时。解冻的母乳不宜再次冷冻。③保存的母乳使用前，先将储奶袋或储奶瓶置温水加热，再倒入喂养奶瓶。对早产儿，可在储存母乳倒入喂养奶瓶时，加入母乳强化剂，混匀溶解后再喂哺婴儿。

5. 母乳性黄疸：目前不主张停止母乳喂养，可少量多次喂养。当胆红素超过150mg/L时可暂停母乳喂养观察，如明显下降，确定为母乳性黄疸，仍可母乳喂养。

除了母乳，宝宝生后1～2周内，我们需要每天给他补充10μg（400U）维生素D，可在母乳喂养前将滴剂滴入宝宝口中，然后进行母乳喂养。

配方奶喂养的宝宝，需关注配方奶提供的维生素D含量，计算每日奶量，按缺补充即可。

最后，我们应定期监测宝宝的体格指标，保持健康生长。

下图是国家卫生行业标准《7岁以下儿童生长标准》（WS/T 423—2022）中0～6个月的节选，各位妈妈可以参考比照。

特别要注意的是，宝宝生长有自身规律，不宜追求参考值上限，以免后续发生超重、肥胖等情况。

以上就是半岁以内宝宝母乳喂养的全部要点，内容参考《中国居民膳食指南（2022）》和国家卫生行业标准《7岁以下儿童生长标准》（WS/T 423—2022）。

作者：上海新华医院临床营养科项怡

项目来源：上海市健康科普青年英才专项(JKKPYC-2022-06)

上海新华医院临床营养科是全国十佳临床营养科、全国肠外营养工作先进单位，目前有博士生导师2人，硕士生导师3人。科室获得国自然重大课题等科研项目16项，获得上海市科技进步一等奖、国家科技进步二等奖、教育部科技进步二等奖等多个奖项。科室具有营养支持，膳食管理，教学，科研一体化管理模式，是国内最早拥有独立NST团队的临床营养科。在合理营养支持、肠衰竭、肥胖、围孕产期营养领域积累了丰富的经验。

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