深圳发布孤独症全程支持服务实施方案

将更多符合条件的康复训练项目纳入医保报销范围，探索建立孤独症社区寄宿制托养模式……近日，《深圳市孤独症全程支持服务实施方案》（以下简称《实施方案》）正式发布。《实施方案》由深圳市残联牵头起草，拟为深圳孤独症人群提供制度、康复、教育、就业、家庭支持、社会融合等全方位的支持，推动建立完善深圳孤独症全程支持服务体系。

重点解决孤独症康复、就业、托养等困难

孤独症是公认的世界难题，其具体病因和发病机制至今无统一结论，无法在胎儿期通过产前筛查发现，也没有针对孤独症核心症状的特效药物。目前，全国乃至全世界都没有孤独症确切数据的权威发布（仅有测算数据）。据深圳市残联统计，近年来，深圳新办证的精神残疾人中约有一半是孤独症致残，根据深圳户籍持证精神残疾人的数据测算，已确诊的本市户籍孤独症约5700多人，其中0-18岁（不含18岁）以下共5373人。

据介绍，针对孤独症及其家庭在康复就业、生产生活等不同阶段可能遇到的各种问题，《实施方案》明确了建立全程支持的制度保障、提升康复服务水平、完善融合教育支持体系、就业促进服务体系、构建家庭支持体系、促进社会融合等六个方面工作任务，并结合深圳市相关单位各自职能，明确了牵头单位及责任单位，以期实现孤独症生命全程需求得以满足。

其中，《实施方案》重点提出了建立孤独症谱系障碍常态化筛查机制、健全医疗保障体系、提供支持性就业服务、完善托养体系建设等项目，解决孤独症在康复、就业、托养等方面存在的困难。

深圳市残联表示，希望通过《实施方案》的落实，不断完善深圳的孤独症服务，持续提升孤独症早期筛查、诊断、康复水平，推进孤独症儿童融合教育，促进成年孤独症就业，加强重症孤独症托养，做好孤独症民生兜底保障和无障碍环境建设等全程支持服务。

将更多康复训练项目纳入医保报销范围

《实施方案》的突出亮点之一就是“全生涯的支持”，提出完善与孤独症相关的政策制度建设，保证孤独症人士在人生中的每个阶段都有相关的政策和服务支持。学前阶段突出康复救助，义务教育阶段突出特殊教育，明确配备“助教陪读教师”（即常说的“影子老师”），就业年龄段突出辅助性就业、支持性就业，创造条件让孤独症人士实现自我价值，无法就业的则提供托养服务。“全生涯”的政策体系，让发现孩子存在孤独症谱系障碍的家长不会彷徨，可以根据《实施方案》涉及的项目规划孩子的生涯，从而减少家长的焦虑。

根据《实施方案》，由深圳市精神卫生中心牵头，联合深圳全市综合医院、儿童医院、妇幼保健机构共同开展孤独症筛查、诊断和干预康复服务。同时，将更多符合条件的康复训练项目纳入医保报销范围，适当提高普通门诊年度支付限额；优化医保个人账户使用条件，家长医保个人账户所有余额均可按规定用于支付孤独症患儿医疗费用，从而进一步健全多层次医疗保障体系，多措并举减轻孤独症合规康复治疗费用负担。

为有需要的儿童配备“助教陪读教师”

根据《实施方案》，深圳将积极推进学前孤独症儿童融合教育试点工作，为孤独症儿童入读普通幼儿园提供巡回技术指导和送课上门服务等多方面支持。此外，通过随班就读、送教上门、入读特殊学校等方式，确保深圳户籍孤独症儿童100%接受义务教育；以普通学校为特殊教育发展主阵地，优先采用普校就读的方式，就近安排能接受普通教育的适龄孤独症儿童就读，持续推进义务教育阶段融合教育；深圳福田区、罗湖区、盐田区、龙岗区、龙华区、坪山区、光明区完成一所独立设置的符合国家标准的义务教育阶段综合性特殊教育学校建设任务。

《实施方案》还提出，为有需要的儿童配备“助教陪读教师”，根据孤独症学生的个别化教育评估，对有融合教学需求的学生，逐步探索由学校和各区特殊教育资源（指导）中心配备“助教陪读教师”，并完善退出机制。

经费资助方面，《实施方案》提出，深圳充分保障孤独症儿童在学前教育阶段的学前融合教育补助，充分保障通过国家教育考试被录取进入高等院校的孤独症学生在校期间的学杂费补助，积极落实好广东省“南粤扶残助学”项目，对在普通高等学校普通班就读的孤独症大学生给予一次性资助。

公共服务机构率先垂范开发孤独症就业岗位

《实施方案》要求，积极推动就业能力强的孤独症进入深圳市机关、事业单位、国有企业就业。针对有就业能力但需外力支持的孤独症，各级残联组织通过专业服务机构或动员社会力量积极开发支持性就业岗位，为孤独症和用人单位提供专业化的支持性就业服务。建立孤独症支持性就业帮扶机制，组建支持性就业辅导员委派机制，促进孤独症从过渡性就业到常态化就业。加大辅助性就业供给，鼓励和支持社会机构提供辅助性就业服务，不断提升残疾人街道综合(职业)康复服务平台的服务水平和质量，完善辅助性就业政策。

此外，《实施方案》要求公共服务机构率先垂范开发就业岗位，鼓励图书馆、党群服务中心等公共空间为孤独症开发整理图书、保洁、检票等公益性就业岗位，积极打造孤独症就业品牌。同时，加大和优化孤独症职业培训供给，元平特殊教育学校等职业学校可根据孤独症特点，结合市场发展需求和企业岗位需要调整专业设置，各级残联组织积极开展孤独症残疾人职业能力培训。

探索建立孤独症社区寄宿制托养模式

《实施方案》还要求，完善机构集中托养、居家安养、日间照料三位一体的托养体系，探索建立孤独症社区寄宿制托养模式。深圳市残联介绍，国内目前主流的托养方式是机构集中托养、居家安养、日间照料三种，深圳市公办的市康复托养中心建设已在龙岗区开工建设，设计300个托养床位，预计2025年投入使用，对无自理能力的重症孤独症实行机构集中托养服务。

“《实施方案》在参考港台地区城市残疾人托养做法的基础上，结合家长和大龄孤独症人士的需求，探索社区寄宿制托养模式，既能让孤独症人士离开家庭，为家长提供喘息的机会，又能通过集体生活锻炼社会适应能力。”深圳市残联相关负责人表示。

探索在公共场所设置喘息空间

针对对孤独症家长的科学指导，《实施方案》提出，探索开设孤独症家长学校，鼓励和支持孤独症父母及家属学习孤独症相关知识和家庭干预方法，增强对其行为的理解、接纳、包容、尊重和关爱；对其情绪和行为问题，通过养育过程中的陪伴互动、生活照护和游戏玩耍，以快乐、适度和巧妙的方式，进行家庭干预。探索在公共场所设置喘息空间，减少孤独症及家庭情绪失控、走失风险和家庭成员照顾压力。

此外，探索数字技术在康复治疗中的运用。支持深圳市精神卫生中心牵头，联合全市综合医院、儿童医院、妇幼保健机构，共同研究、开发、评价和推广数字化产品，探索为康复服务机构及家庭引入成熟的数字化产品，提升康复质量，减少培训时间和成本，提高居家干预效果。通过数字化管理系统，对孤独症全流程数据进行流转，评价实施效果。

文 | 记者 王俊

来源 | 羊城晚报·羊城派

责编 | 冯小静

校对 | 赵丹丹