和孕妈妈聊聊妊娠期高血压疾病

日照日报/日照新闻网讯随着生育政策的放开，妊娠期高血压疾病的发生越来越多，病情也越来越严重，在这里一起聊聊，希望能给孕妈妈们一些帮助。

什么是妊娠期高血压疾病呢？

妊娠期高血压疾病指妊娠20周后出现高血压、水肿、蛋白尿，有的患者会出现视物模糊、上腹不适等，是妊娠和高血压并存的一组疾病，包括：妊娠期高血压（收缩压≥140mmhg，舒张压≥90mmhg）、子痫前期（高血压伴有蛋白尿及其他脏器损害，如肝肾功、血液系统、心脏和肺部改变、眼底改变）、子痫（抽搐）、慢性高血压伴发子痫前期、妊娠合并慢性高血压，这个病会严重影响母婴健康，需要引起高度重视。

妊娠期高血压疾病病因是什么？

目前病因不明确，但是该病有高发因素：年龄大于40岁；原来有过妊娠期高血压病史的；高血压、糖尿病、慢性肾炎；免疫性疾病（系统性红斑狼疮、抗磷脂综合征）；肥胖；多胎妊娠等，这些高危因素都要及时到医院就诊，在孕期要加强管理和监测。

这个病会对孕妈和胎儿造成什么危害？

病情严重的可能会引起孕妇多脏器功能损害，甚至如果出现凝血功能障碍需要切除子宫甚至可能有生命危险；因为胎盘供血不足和大量蛋白丢失，可能导致胎儿缺氧、生长受限，甚至胎儿死亡。

妊娠期高血压有什么预防措施吗？

对于没有高危因素的孕妇目前没有特别的预防方法，就是要规范产检，加强孕期管理。

但是对于有高危因素存在的孕妇，可以进行必要的预防：适度锻炼；合理饮食，不推荐强制限盐；补钙，至少1g/d；高凝倾向的孕妈孕前或是孕后小剂量阿司匹林口服，直至分娩，还有一些筛查方法可以进行筛查，若综合评估后是子痫前期高风险的，可以口服小剂量阿司匹林进行预防。

怎么治疗妊娠期高血压疾病？

休息、镇静、解痉，有指征的降压、利尿，密切监护母儿情况，适时终止妊娠。一般收缩压≥160mmhg，舒张压≥110mmhg的孕妇必须降压，孕前已经在用降压药的要继续服用；收缩压≥140mmhg，舒张压≥90mmhg可以降压。用硫酸镁来预防重度子痫前期发展为子痫，如果已经发生抽搐，可以用硫酸镁治疗抽搐和防止发生再抽搐。因为这个病是妊娠期特发的疾病，所以终止妊娠是唯一有效的办法。对于比较轻的患者可以密切监护等到足月。对于病情较重的患者要根据病情发展，考虑到继续妊娠对孕妇和胎儿的影响是利大于弊还是弊大于利，而选择合适的时机终止妊娠。

这个病终止妊娠后就不会再有其他影响了吗？

产后3—6日仍然是产褥期血压高峰期，所以还要继续应用硫酸镁和降压治疗，还要继续检测血压及相应的器官功能的变化。有一部分会转化为慢性高血压，所以对于有高危因素的孕妈一定要引起高度重视。 温馨提醒各位孕妈：从备孕、妊娠到分娩，整个过程对于准妈妈来说，从心理和生理上都是一种严峻的考验，所以她们需要家人的呵护和陪伴，同时也需要产科医护人员的守护。对于存在高危因素的孕妈，请及时到医院去进行规范的孕检，听取专业医生的合理建议，其实妊娠期高血压疾病是可以很好地预防的，希望所有的孕妈妈们都能顺利、安全地度过孕期，拥有一个健康的宝宝。（日照市人民医院产科 秦丽丽 孙梅玲 于海燕）