浙江安吉：三条路径让基层中医人才留得住

每周四一大早，潘愫愫都要到十几公里外的安吉县中医医院，跟着该院乳腺外科赵虹医生出门诊。“这是难得的学习机会，风雨无阻，我都会准时来。”

潘愫愫是浙江省湖州市安吉县横路智慧健康站定向中医师承培养的一名中医师。横路智慧健康站位于余村两山示范区横路村，辖区人口约3300人，占地面积200平方米。目前除了潘愫愫之外，定期会有一名责任医师和责任护士来健康站下乡。

得益于2023年5月安吉县启动的全员“导师帮带”基层医师培养项目，潘愫愫每周都会到县中医院跟诊。她说，一方面，跟着老师学习特色专科的临床技术、中医外科(乳腺病方向)的基础知识与基本技能；另一方面，从老师开具的中医处方中学习积累经验，也会将平日里工作上遇到的问题向老师多请教。

“中医师承”“导师帮带”等做法如何让像潘愫愫这样的新一代乡村医生“愿意来”“留得住”“用得好”呢？

浙江省湖州市安吉县横路智慧健康站

“中医师承”的“安吉模式”

2018年2月，国家中医药管理局发布了《关于深化中医药师承教育的指导意见》，明确指出，中医药师承教育是独具特色、符合中医药人才成长和学术传承规律的教育模式，是中医药人才培养的重要途径。发展中医药师承教育，对发挥中医药特色优势、加强中医药人才队伍建设、提高中医药学术水平和服务能力具有重要意义，是传承发展中医药事业、服务健康中国建设的战略之举。

安吉县于2018年在全国首创了“订单式中医师承乡村医生培养”制度，从各村选拔出首批44名热爱中医药、有志于从事村医的青年人，他们需要跟着中医师傅学习3年，分次集中到浙江中医药大学进行系统的中医理论学习，通过考取浙江省传统医学师承出师证后，在县级医院各岗位轮转实习1年，掌握临床、护理等方面技能，完成完整的4年培训，考取乡村全科执业助理医师证，取得双证后回当地村卫生室开展医疗服务。

安吉县天荒坪镇卫生院执行院长蔡国廷表示：“以前，大学生村医不太能留得住。如今，首批中医师承定向培养学员经过四年学习，都已到岗。从入职到现在，潘愫愫的表现有目共睹，对她很有信心”。

“中医师承”的学员基本都来自所在村，对中医大都情有独钟。“我是在横路村长大的，村卫生室离我家很近。小时候有个头疼脑热，家人都会带我来这里。当时的医生会用针灸，我就觉得很有趣，想着以后有机会要当个医生。”潘愫愫告诉记者，大概是这个原因，让她放弃了大学生活，选择做一名村医。

“光有满腔热血不行，还要从机制上加持。”安吉县卫健局党委书记、局长凌逸刚表示，中医师承定向培养学员需要取得传统医学师承出师证和全科执业助理医师资格，他们有处方权，并且被纳入事业人员管理。目前，安吉县30名取得乡村全科执业助理资格人员已办理入编手续，纳入事业人员管理；另14名学员已通过简易程序，以编外用工方式补充到服务站乡村医生队伍中。

在2023年全国两会代表通道上，全国人大代表黄文秀建议：推广“安吉模式”，加大基层乡村医生培养力度。据了解，今年5月，浙江中医药大学继续教育学院乡村医生教育实践基地在安吉揭牌，第二批中医师承学员共27人也于今年9月18日完成拜师仪式并顺利开班。

安吉县中医医院

基层“导师帮带”从中医推向全科

2023年5月，安吉县启动的“导师帮带”项目，把卫健领域的“导师帮带”从“中医”推向“全科”，从医疗单一领域推向护理、医技、药学、预防等多元领域，从44对师徒扩充到166对师徒。

同时，依托省市级优质医疗资源下沉机制，发挥名(中)医工作室、各级重点学科、龙头学科、特色专科的专业引领和本土省市县名(中)医、优秀临床、医技、护理及医院管理等人才的示范带头作用，进一步建立健全系统内全员“导师帮带”长效机制。

近日，国家中医药管理局在浙江省杭州市举办的国家中医药综合改革示范区建设新闻发布会上，浙江省卫生健康委党委书记、主任，浙江省中医药管理局局长王仁元表示，在基层中医药人才培养方面，浙江主要建好“招、育、评”三条路径，即招人才、育人才和评人才。不论是“中医师承”还是“导师帮带”都在践行这三条路径。

值得一提的是，在评人才方面，浙江省持续开展省级基层名中医培养项目，在基层遴选中医药业务骨干，通过研读古典医籍、跟师访学、临床实践等培养方式，提高其中医药理论深度和诊疗水平，目前，已经累计培养省级基层名中医247名。

“双下沉、两提升”变输血为造血

潘愫愫跟诊的导师赵虹，是浙江省中医院乳腺外科的主任医师，目前担任安吉县中医医院院长一职。她是派驻到安吉县中医医院的第三任院长。

据了解，2013年，安吉县中医医院与浙江省中医院开启紧密型合作办医之路，安吉县中医医院成为浙江省中医院安吉分院，通过“人才、技术、资金”一体下沉，“文化、管理、服务”共同推进“省中·安吉模式”。

2023年9月底，浙江省中医院的两个“双下沉、两提升”博士团到天荒坪镇大溪村义诊，医生通过触诊发现一位疑似乳腺癌的患者，马上协调安排其去安吉县中医医院就诊，最后确诊了乳腺癌。“照之前，这种手术大概率是要到湖州市、杭州市去做的，现在在安吉县中医医院就可以完成，效果跟在我们省中医院是一样的。”赵虹说。

在国家中医药综合改革示范区建设新闻发布会上，浙江省中医院党委书记何强表示，与安吉县中医医院的合作，成为“双下沉、两提升”帮扶工作成效的金名片。通过此模式不仅达到了“基层服务能力提升，服务效率提升”的顶层设计初衷，实现“群众得实惠，医院得发展，政府得民心”共赢目标，群众看病就医可及性、获得感增强，县域医疗资源整体配置优化，各方满意度不断提升。

在推进国家中医药综合改革示范区建设过程中，浙江省立足于“基层中医化、中医特色化”的发展战略，不断夯实基层基础，为百姓提供了更加优质、更加便捷的中医药服务。（央视网）