孩子的“视力银行”该如何保护

中青报·中青网记者 刘昶荣

“远视储备是孩子的‘视力银行’，我们能够把孩子的远视储备维持越长时间，让远视储备消耗得越慢，并且让孩子在10岁左右还能维持一定度数的远视储备，孩子以后得近视的风险就会减小。”近日，北京同仁医院副院长魏文斌在国家卫健委妇幼健康司举办的“保护远视储备，让孩子远离近视”的专题讲座中说。

远视储备近些年越来越受到大家重视，魏文斌解释说，远视储备其实是视觉发育过程中屈光状态的变化。正常成人的眼球直径是23毫米~24毫米，新生儿的眼球直径往往只有15毫米～16毫米，远远小于正常人。孩子成长过程中，眼球直径会逐渐发育，屈光状态也在不断变化。这个过程也是从刚出生时远视的状态逐渐正视化的过程。

一位眼科医生正在给孩子检查眼睛。中青报·中青网记者 刘昶荣/摄

远视储备除了和屈光状态有关之外，还和眼轴、年龄都密切相关。也就是说在不同的年龄段，远视储备的量是不一样的。新生儿远视储备量在300度~500度，3岁左右大概还有200度~300度的储备量，7岁的孩子很可能还有100度~200度的储备量，一般小孩到10岁以后，远视储备量基本耗尽，眼睛进入正视化。

魏文斌说，0～6岁是近视防控的黄金期，其关键就是要看远视储备的消耗速度。如果一个2岁的孩子只有25度的远视储备，明显低于同龄段孩子300度左右的储备量，这意味着远视储备消耗太快，而且由于远视储备的消耗不可逆，一旦消耗殆尽，孩子很快会进入近视的状态。

如何保护好孩子的“视力银行”？魏文斌说，主要是避免长时间近距离用眼，尤其是使用电子产品。

“早期发现远视储备量不足并及时采取干预措施，是将儿童青少年近视防控关口前移的关键所在。”8月底，国家疾控局印发的《儿童青少年近视防控公共卫生综合干预技术指南》（以下简称《指南》）指出，3岁前不接触电子屏幕，学龄前儿童尽量避免接触和使用视屏类电子产品，减少近距离用眼时间，增加户外活动时间，保持正确读写姿势，养成良好的睡眠习惯，保证充足规律的睡眠。在学龄期，提倡每天校内、校外至少各1小时户外活动，减少长时间近距离用眼，保持充足、规律睡眠。从全生命周期实施近视防控，能够实现近视防控关口前移，改善全生命周期视力健康。

魏文斌补充说，3～6岁的孩子如果要使用电子产品，单次时间不能超过15分钟，1天不能超过1个小时。6岁以上孩子电子产品的单次使用时间也不宜超过15分钟。选用电子产品时，屏幕越大越好，选择顺序依次为投影仪、电视、Pad、手机。使用时要遵循“20、20、20”法则：建议使用电子产品20分钟后，远眺不低于20英尺（约6米）的距离，不少于20秒。

此外，还应该坚持每天2个小时的户外活动。“户外活动是预防近视最有效的方法”，魏文斌说，因为沐浴阳光会让视网膜组织分泌多巴胺，可以延缓近视的发展，而且阳光下瞳孔会缩小，眼睛看远处还可以让睫状肌放松。

《指南》编写说明指出，《指南》以日间户外活动和体育活动作为主要抓手，实现多病同防。近视、脊柱弯曲异常、超重和肥胖、心理健康问题等学生常见疾病，一个共性病因就是体育锻炼不足，阳光接触过少，以日间户外活动2小时和体育锻炼1小时为抓手，可促进儿童青少年上述多种疾病的同防同控。

有不少家长担心户外活动会影响孩子的学习，上海市眼科医院院长邹海东在解读《指南》时指出，研究发现，增加户外活动不但不会影响学习成绩，反而在一定范围内能够促进学习成绩提高。体育锻炼可以使大脑的额叶、枕叶等得到良好的刺激，有利于儿童青少年复杂逻辑思维能力的形成，可以提高记忆力和提升专注力。此外，运动可以促使大脑分泌内啡肽、5-羟色胺、多巴胺等激素，让人产生愉悦的感觉，可以缓解学习压力，排解抑郁焦虑等负面情绪，进而提高学习效率。

来源：中国青年报客户端