胎龄仅25周超低体重早产儿“通关”出院 体重从650g增至2820g

2023年8月8日，出生105天的念念终于出院和爸妈团聚。这105天，对于出生时胎龄25周、体重仅650克、全身只比成人巴掌大一点的念念而言，每分每秒都在与命运抗争。令人欣慰的是，念念一路过关斩将，康复出院，迎来生命曙光！

孕25周提前“报到”

出生时全身发绀，呼吸微弱，体重仅650克

念念的妈妈甄女士怀孕25周时突发规律宫缩，流产不可避免，体重仅有650克的念念就提早出来“报到”了。

尽管海南现代妇女儿童医院新生儿科医护团队已经提前做好了较为完善的抢救准备，但是看到念念的第一眼还是悬起了心。无哭声，呼吸微弱，颜面及四肢皮肤青紫，轻度窒息······时间就是生命，医护团队立即给予保暖、气管插管、T组合复苏器加压给氧等一系列抢救，1个小时后，在新生儿科团队的不懈努力下，念念的血氧饱和度也慢慢回升，生命体征稍改善，于是立即送往新生儿科重症监护室进一步治疗，念念也开始了他的闯关之路。

救治过程中遭遇多重耐药、感染

生命再次受到威胁

通常情况下，正常胎儿预产期40周，妊娠满28周但不足37周间分娩的新生儿称为早产儿，妊娠小于28周分娩的是极早早产儿。胎龄25周，意味着比其他正常足月宝宝整整提前了3个多月，各项器官发育均不成熟是未成熟儿。“念念是医院目前救治的胎龄最小的早产儿，且病情十分复杂，我们的救治也面临巨大挑战！”海南现代妇女儿童医院新生儿科主任蒙晶教授说道，呼吸、感染、喂养、黄疸、贫血等每一关都是凶险和致命的。

尽管医护团队时刻精心呵护，但念念还是在一个多月的时候不可避免地经历了细菌感染且有多重耐药，蒙晶教授联动药剂科、采购部等多科室，针对病原不断调整药物，感染逐步得到控制。念念经历了“呼吸关”和“感染关”后又发现患上新生儿败血症，一种早产儿较为严重的并发症，这种疾病容易合并脑膜炎等风险，严重时可危及生命。蒙晶教授组织全科医护人员进行疑难病例讨论，并做好随时抢救的准备。在蒙晶教授的现场指导下，管床医师陈癸霖为念念做了腰椎穿刺，腰穿结果显示异常，于是根据脑脊液培养结果及时调整治疗方案，经治疗后有所改善。

穿刺难、喂养也面临挑战

人性化袋鼠护理助力闯关

因为念念胎龄太小，体重太轻，各项器官发育均不成熟，尤其是支气管肺发育不良，出生早期营养来源主要是静脉营养，但是念念的大血管又细又短，毛细血管多，“每次找血管就像发现新大陆一样！”张艳秋护士长说道，所以每一次下针都要细心斟酌。“喂养关”也是念念需要攻克的重要关卡，每次吃奶后血氧和心率就会波动，护理人员想方设法一点一点增加奶量，时刻观察他的病情变化，一天24小时安排专人轮流守护，直到能够自主吃奶。

“念念撤掉呼吸机后，我们就邀请他妈妈走进新生儿重症监护室，进行袋鼠护理，促进快速康复！”张艳秋说道，同时也手把手指导早产儿居家护理和急救方法，让念念出院后也能得到父母更安全的照护。

历时105天的救治和护理终见曙光

经过2个多月的呼吸机辅助呼吸，26天吸氧，105天的精准救治和精心护理，念念一步步攻克“呼吸关”、“感染关”、“喂养关”、“贫血关”等多种关卡，身体情况逐步稳定，体重从650克增长到2820克，各项生命指标正常，创造了生命的奇迹。

8月8日，念念的爸爸妈妈来到海南现代妇女儿童医院新生儿科接念念回家。祝福念念在接下来的日子里实现追赶式生长，健康快乐地长大。

记者：钟起的

来源： 海南特区报