10月12日,
奥运冠军杨威自曝自己呼吸道出问题,
一度吸不进气,
需终身佩戴呼吸机。
视频在网络传播后
话题一度冲上热搜
打鼾有两种情况:
一种是单纯型鼾症,进入深睡眠后打呼噜发出噪音的同时,呼吸道是较通畅的,并没有造成患者的憋气和缺氧,也不会对患者的睡眠质量造成太大的影响。
这种情况下是不要紧的,只是发出了噪音而已。如果患者自己睡得挺好,影响的或只是伴侣的休息。
但是,如果鼾声如雷,声音高达60~70分贝,或者是家人观察到患者打呼噜的声音时大时小,甚至打着打着发现呼吸停止了一会儿,只看到张嘴呼吸的动作,但是没有任何呼吸的声音,就这样憋气憋了十几秒或者更长时间以后,又突然间一个大呼噜才喘上气,这种情况就有问题了,说明呼吸道已经狭窄到一定程度,可能存在夜间的憋气和缺氧,医学上称之为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)。
OSAHS短期内貌似无关紧要,可能觉察不到对身体的危害,但是睡眠过程中反复多次的不同程度的憋气和缺氧,对身体多器官、系统均会造成缓慢而不可逆的损伤,这种伤害每晚都在确确实实发生,慢慢蚕食着我们的健康。日积月累,多年以后,会引起心脑血管,内分泌、中枢神经系统多种慢性疾病和危急症状的发病率大大增加,可以说是百病之源。
OSAHS与癌症、冠心病、慢阻肺等疾病密切相关,又是引起猝死、道路交通事故的重要原因;儿童OSAHS会造成腺样体面容、生长发育迟缓、注意力缺陷等危害。
儿童作为一个生长发育尚未完成的特殊群体,如果睡觉的时候打呼噜,或者长期张嘴呼吸,会对颌面发育的外形造成严重影响,导致龅牙小下巴等腺样体面容,严重影响颜值,还会导致身高体重发育的滞后。甚至会对中枢神经系统的发育造成影响,导致多动,注意力难以集中,影响学习成绩。研究证明还会导致儿童心理情绪方面的异常,影响情商发育。准妈妈在怀孕中后期如果严重打呼噜会导致胎儿发育的受到不良影响。所以严重打呼噜需要尽早看医生。
OSAHS为什么会导致
这么多疾病的发生呢?
王磊介绍,因为深睡眠时上气道塌陷,可引起夜间短暂的窒息,也称为睡眠呼吸暂停,会导致身体内缺氧、二氧化碳潴留,反复发作会引起高血压、冠心病、心律失常、心力衰竭、糖尿病、脑卒中等疾病。尤其是已经出现了高血压、心脏病以及发生过心绞痛、心梗、脑梗、脑出血等心脑血管意外的患者,更要重视打呼噜的治疗,以免夜间熟睡状态下,因为严重的憋气缺氧导致心、脑血管相关急重症复发,危及生命。
肥胖和超重的患者应该减轻体重。睡眠中尽量采用侧卧位睡眠,会对减轻舌根后坠引起的气道塌陷有一定帮助作用。不要熬夜。保持适合自己身体强度的有规律的运动,是最简单且经济实用的减轻打鼾的治疗方式。
是目前治疗和干预的方法之一,患者睡眠期间需一直佩戴一个与呼吸机相连的鼻面罩,由呼吸机产生的强制正压气流增加上呼吸道内压力,使上气道始终保持开放状态,从而达到止鼾的目的。
是目前治疗和干预的另一个重要的无创治疗方法,个性化定制而成的口腔矫正器,在患者睡着后能有效的将下颌和松弛、后坠的舌体向前移动,增加下咽部气道横截面积,从而增加呼吸气流,达到最佳止鼾效果的同时,明显改善夜间的憋气和缺氧。
对于因鼻腔、鼻窦炎症,如重度过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉等鼻腔通气障碍导致的打呼噜。通过药物治疗鼻炎、鼻窦炎,可以明显的缓解甚至治愈打呼噜。对食管括约肌松弛导致的胃食管反流、咽喉反流性疾病的患者,或合并有慢性咽炎的患者,通过饮食控制和药物治疗胃酸反流和咽喉炎,咽喉黏膜水肿消除以后,打呼噜也会有一定的缓解。针对甲状腺功能低下引起咽喉软组织肿胀导致的打呼噜,可以通过药物治疗改善甲状腺功能来缓解这个问题。还有一些其他少见的特殊内分泌疾病,比如肢端肥大症,也都可以通过药物治疗原发病来改善打呼噜。
外科手术作为一种有创的治疗手段,对于以上保守治疗效果不太好或者无法耐受的患者,经过专业医生评估,如果发现患者的上呼吸道,比如鼻腔、鼻咽、口咽、下咽、下颌骨性框架存在多个部位的阻塞性病变,针对不同的阻塞部位,分别给予相应的手术治疗,可以使患者的上呼吸道更为通畅。夜间睡眠时上气道塌陷可以得到明显改善,只要手术适应症选择的恰当,对打呼噜的疗效也非常好。
王磊介绍,根据中国的专业指南,推荐的治疗总体原则是个体化的综合治疗,一般推荐顺序是从简单到复杂,从无创到有创,逐步进行。
来源:广州日报、九派新闻、大象新闻
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