子宫长出“巨无霸”肌瘤，比宝宝的头还大两倍！年轻孕妈能否逢凶化吉？

潮新闻客户端 记者 隋雪 通讯员 孙美燕

“我们不确定这个瘤子是良性还是恶性，也不能保证不会发生流产等情况。”

在来到浙大妇院之前，小雨（化名）夫妻俩已经在好几家医院都听到类似的话了。她的肚子里有一个正在发育的健康的宝宝，同时，还有一个让人提心吊胆的、不知吉凶的巨大子宫颈肌瘤。

“宝宝选择了我们，我不想放弃”

小雨一家住在杭州市钱塘区。怀孕两周，小雨因为发生出血，被送到了当地医院的急诊。在忐忑中，小雨被告知了一个让她震惊的消息：B超的检查结果显示，小雨的子宫颈处发现了一个肌瘤，目前的大小是9.8厘米。

如此大的肌瘤，带来的是巨大的风险：首先，当地医院的医生无法判断这个肌瘤是良性还是恶性；其次，他们也无法确定这个肌瘤是否会影响宝宝的正常发育，或是造成流产。所以，医生将选择权交给了小雨——你们需要自己选择，是放弃，还是留下这个孩子？

小雨夫妻俩还记得不久之前，得知怀孕的时候，两个人激动不已的心情。想到要为人父母，夫妻俩脑海里不断想象着孩子一天天长大的画面，勾画着以后一家人的幸福生活……

任何父母在孩子面前都是感性的，对新生命的眷恋，让小雨无法因为一个肌瘤而作出所谓“理性的判断”。

“我们觉得，是宝宝选择了我们做父母，所以我们不想放弃。”

在这之后，小雨又做了几次检查；出现早产征兆，又去离家比较近的一家综合性三甲医院保胎，情况稳定后，又回到了社区医院。

在这个过程中，宝宝在肚子里不断长大，肌瘤也在跟着不断长大。让小雨安慰的是，宝宝的发育一切正常，但是这个如同炸弹一样的肌瘤，又该怎么办呢？

图源：视觉中国

“他很重视这个病例，想跟我们一起努力”

很快，孕周来到了24周，对于小雨夫妻来说，又面临着一个非常艰难的选择——到底去哪生？

从怀孕开始，小雨是在社区医院和家附近的综合三甲医院看的，但是医生告诉她，孕周增加，风险增加，最后的结果他们无法保证。

小雨也辗转到过其他几家医院咨询，得到的答案也都如出一辙。

也有专科医院告诉她，因为她的肌瘤位置在宫颈，体积巨大，周围有很多大血管并与肠管和输尿管临近，手术非常凶险，所以为了安全起见，可以剖腹产，但是不切除子宫颈肌瘤。

小雨也知道，医生说的没错，给出的结论也是科学的，但是对于她来说，不论是“不能保证宝宝安全”还是“只剖不切肌瘤”，都无法让她心甘情愿地认命。

在社区医院的建议下，小雨夫妻来到了浙大妇院。在栗宝华主任医师的门诊，小雨第一次听到了和之前不同的答复。

得知小雨情况之后，栗宝华没有下结论，他用平和又充满信心的语气说，“你如果相信我的话，我们共同努力给你们夫妻和宝宝一个机会。”

小雨说，她当时就被栗医生的专业和温柔打动了。困扰她多日的问题也终于得到了解答。

孕24周，小雨决定，在浙大妇院生孩子。

“像你这种情况，一定不能进急诊”

栗宝华说，小雨是一个依从性非常好的孕妈。评估过小雨的情况之后，栗宝华叮嘱她要注意休息，避免运动，而且因为小雨有贫血，还要加强补铁。

“我们的目标是36周到38周”，对于高危孕产妇，栗宝华医生总是很有“野心”——能多保一天，宝宝就多一分安全。

“她的肌瘤还在不断增大，为了了解具体的情况，我们需要给她做磁共振。但是考虑到孕期磁共振的安全性，要选择最关键的时间点做。”

丰富的经验让栗宝华相信，目前小雨的子宫颈肌瘤还没有危险到要放弃宝宝的生命，保胎可以继续。

在严密的管理之下，小雨的孕周来到了32周，一个相对安全的孕周，此时又出现了“不安全”因素——宫缩。所以小雨又进入了安静休养状态，非必要不出门。也是从这个时候开始，她每周都要到医院来检查，和医生一起进入“冲刺状态”。

栗宝华担心的不止宝宝，还有那个巨大的子宫颈肌瘤。他和小雨都希望可以在剖宫产的同时摘除这个肌瘤，但是这个肌瘤切除的难度太大了，所以不能让小雨进入临产阶段。

“如果是急诊剖宫产，没有提前准备好，那么危险系数太大，就只能做剖宫产，不能切肌瘤了。”

37周+，小雨的子宫颈肌瘤距离当初第一次发现，又大了一倍，直径已经达到了19cm。而此时，随着小雨的宝宝出生，它也要离开小雨的身体。

“看到电话打过来，我想完了，我们赌输了”

经过充分的术前准备，栗宝华主任医师亲自为小雨进行手术，并请泌尿外科张峰彬、外科蔡乾荣等两位专家做好支援准备。

娩出胎儿胎盘并快速缝合子宫切口后，栗宝华小心地将子宫托出腹壁外，大家看见一个直径宽达9厘米的巨大肌瘤冒出冰山一角，肌瘤下缘深至宫颈外口水平，长达约20厘米，表面密布迂曲增生血管——这意味着手术需要更加细致，以免损伤输尿管等周边脏器并严格止血。

一场“攻坚战”的号角随即吹响。栗宝华医生仔细于肌瘤上缘切开假包膜至瘤核，沿假包膜分离过程中，新生血管极易出血，所以止血尤为重要。

他娴熟地间断缝合出血点，助手们快速地将创面出血回收至自体血回输装置。整个手术过程有条不紊地进行。

随着操作进行，巨大的子宫颈肌瘤逐渐展示全貌，这个“巨无霸”大小约20*9*9厘米，重量足足达1000克，比宝宝的头还要大两倍，几乎相当于一个28周左右的婴儿大小！

听到女儿体重3公斤，Apgar评分10分后，小雨的心里满是激动，一块大石头终于落地。然而，她的家人的心依然悬着，因为小雨还没有脱离危险，被送进了ICU观察。

回想起老婆生完孩子的那天，小雨的丈夫语气还是有些激动。“当时护士跟我说，打你电话是情况不好，不打说明是好的。”所以他一边担心这老婆的安危，一边祈祷着不要接到消息。

第二天早上8点，一串以“8999”开头的电话号码打到了小雨丈夫的手机上。这个一直想着“医院不会给我们打电话”，反诈意识又特别强的新爸爸，愣是把电话挂断了三次。

直到后来意识到可能情况不对，他才赶紧接起电话。

“听到电话里说是医院的，我心都凉了，想着完了，我们赌输了。”

手术室门口，两个妈妈已经紧张得站不起来了。

“恭喜战役结束了，我也毕业了”

当小雨丈夫用颤抖的声音接下电话的时候，那头传来的声音却相当轻松：

“你怎么不接电话啊，要把你老婆接回去啦。”

积压了多日的情绪在身体里快速地流过，小雨的丈夫用了一会儿才终于确信，他们胜利了，这场持续了九个多月的艰辛旅程，终于迎来了他们期待的结尾。

浙大妇院产五科病房里，小雨一家人看着可爱的宝贝，不停地说着感谢。栗宝华说，他其实也很钦佩小雨，因为她的坚持，也给了孩子一个出生的机会。

小雨朋友圈里的一家三口

“其实孕期发现宫颈肌瘤之后，不是只有放弃这条路的。”栗宝华说，如果切除肌瘤的话，为了安全起见，至少两年之后才能怀孕。两年之后的情况谁也不知道，现在宝宝既然已经在肚子里了，有一份希望，他还是建议能生尽生。

关于肌瘤存在恶性可能的情况，栗宝华介绍，可以通过孕期选择关键时间点做磁共振等方式来综合判断，如果检查结果不乐观，也会和产妇沟通，调整之后的治疗计划。

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