@太原人 国庆出行 这些疾病要预防 多名专家详细支招

　　中秋节和国庆节接连而至，大家即将迎来一个为期8天的超长假期。无论是周边游、国内游，还是境外游，在享受美好休闲时光的同时，大家别忘了把健康安全放在第一位。根据往年的经验，每次长假期间或长假后，医院都会迎来就医小高峰。假期出行要特别注意哪些方面？有哪些缓解办法？山西晚报邀请山西省人民医院、山西白求恩医院、北大医院太原医院多名专家给大家详细支招。

　　A 小心急性胰腺炎找上门

　　中秋、国庆假日即将到来，每逢此时，亲朋好友都会欢聚一堂，好好吃上一顿。而节庆假日却是消化科最繁忙的时候，就诊病人呈几何数增长，“除了大家熟知的急性胃肠炎，另外一种高危疾病的发生率也骤然上升，那就是急性胰腺炎。”山西省人民医院消化科副主任医师刘京龙提醒道。

　　刘京龙介绍，胰腺是位于人体的上腹深部、胃后面的一个消化器官。而作为人体最重要的消化腺，分为外分泌部和内分泌部。外分泌部分泌包含胰酶的胰液，胰液流入肠道后被小肠液中的成分激活。活化的胰酶能将食物溶解成极微小的营养物质，以便于肠道将这些营养物质吸收入血。内分泌部分泌胰岛素等激素，对血糖等营养物质的代谢调节起主导作用。当各种原因过早激活胰酶，胰酶会将胰腺自身溶解消化，引起胰腺组织水肿、渗出甚至出血坏死，就会发生急性胰腺炎。

　　急性胰腺炎常常表现为持续性腹痛、腹胀、恶心呕吐、发热等。它最常见的病因是胆石症和胆道疾病，其次是饮酒和高甘油三酯血症。目前，高甘油三酯血症性急性胰腺炎日渐增多。“急性胰腺炎的发病是一个动态过程，病情随时可能加重。病程2周内为急性反应期，可出现休克、呼吸衰竭、肾衰竭、脑病等并发症，是患者的第一个死亡高峰。病程2周后为感染期，此为患者的第二个死亡高峰。”刘京龙说。

　　因为急性胰腺炎的主要病因是胆道疾病，如有胆总管结石、蛔虫等胆道疾病，所以要预防急性胰腺炎，应尽早进行胆道疾病的治疗；其次，存在高甘油三酯血症的患者，可以先通过低脂饮食、加强体育锻炼来降低血脂，若甘油三酯仍居高不下，需要在医生的指导下服用降血脂药物；同时，积极调整饮食习惯及饮食结构，进食时应细嚼慢咽，勿暴饮暴食；有胆结石患者还应清淡饮食，忌食油腻食物；平时生活中，增加蔬菜及高纤维素类食物。

　　需要注意的是，急性胰腺炎没有特效药，通常需要采用综合治疗。“建议大家在欢度节日时，切勿酗酒、暴饮暴食，保持良好的饮食习惯，警惕急性胰腺炎的发生。一旦发生急性胰腺炎，要尽早就诊，避免发展成为重症急性胰腺炎。”刘京龙说。

　　B 长途乘车适当活动以防栓塞

　　“较长时间乘坐汽车、高铁或飞机，可能出现全身酸痛、下肢浮肿等症状，建议在保证安全的前提下时常起身稍作活动，或者交替对小腿、颈部及腰背轻压按摩，减少久坐后引发的不适，最重要的是这样可以降低静脉栓塞的发生风险。”山西白求恩医院呼吸与危重症医学科一病区护士长司雪娇提醒说，“因此，特别提醒缺血性心脏病、高血压患者，长时间坐姿易造成下肢血管栓塞，如进展为肺栓塞可导致猝死，务必要适当起身活动。”

　　长途旅行中，为什么会出现肺栓塞？

　　对此，司雪娇表示，长途旅行时，座位空间狭小，身体长时间不活动，导致血液流动缓慢，特别是下肢静脉血液回流较差，再加上饮水少、天气热、出汗多，血液黏稠度增加，容易在下肢深静脉形成血栓，当突然站立或活动时，形成的血栓便脱落，随着血液循环到达肺动脉的血管时就会发生堵塞，出现肺循环和呼吸功能障碍，导致患者突然出现呼吸困难、胸痛、咳嗽、咳血，严重时会出现猝死，也被医学界称为“经济舱综合征”。

　　作为临床常见的三大致死性心血管疾病之一，肺栓塞具有高发病率、高致残率和高死亡率，有诸多因素可诱发肺栓塞。它的高发人群主要有高龄卧床老人、久坐久站的人、恶性肿瘤患者、肥胖人群、创伤或骨折术后患者以及口服避孕药的生育期妇女等，这几类人群在出行时要格外注意，连续3个小时以上的久坐，会大大增加血栓的风险。

　　在旅行途中，要预防肺栓塞的发生，司雪娇建议大家从控饮食、戒烟酒、多喝水、多活动几方面入手。

　　“控制饮食主要是忌食油腻、辛辣等食物，多吃新鲜蔬菜、水果、深海鱼等，尤其是深海鱼体内的特殊脂肪酸可降低胆固醇，预防血栓形成。”司雪娇说，戒烟酒则是因为烟草中的尼古丁会使机体处于高凝状态；过量饮酒会使血细胞受损，均大大增加了血栓的风险。“现在大家都知道每日饮水量要大于2000毫升，这不仅可以降低血液黏稠度，同时也是提醒大家利用去厕所的机会多走动。”司雪娇解释说。另外，要预防肺栓塞，还可以选用低膝弹力袜，预防静脉血液淤滞，使血液更好地回流心脏。

　　C 时刻准备应对过敏性疾病

　　“虽然雷暴哮喘的热度已过，但大家出行还是要警惕过敏性疾病的发生，尤其是过敏性鼻炎。”北京大学第一医院太原医院汾东院区耳鼻喉科主任王文超说，秋季是空气中花粉浓度较高的季节，也是过敏性鼻炎高发季节，因此，国庆出游要慎防过敏性鼻炎。

　　过敏性鼻炎在医学上称为变态反应性鼻炎，可发于任何年龄，典型症状为鼻痒、阵发性喷嚏连续发作、大量水样鼻涕和鼻塞。过敏性鼻炎患者秋游时应尽可能避免接触过敏原，花粉症患者应该减少秋游等户外活动，如必须外出的话尽量戴口罩、戴眼镜或护目镜。在雷雨天气关好门窗，避免接触过敏原。户外归来后，可以用盐水或清水冲洗鼻腔及面部。有条件的话，可以使用空气净化器。

　　D 去过沿海关注登革热疫情

　　今年以来，泰国、越南、巴西、秘鲁等国家陆续暴发登革热疫情，我国登革热疫情也明显上升，云南、广东、浙江等多省份出现本地病例，特别是云南报告的病例较多。就公众关注的登革热疫情，山西省疾病预防控制中心的专家提醒：如果过去2周曾在登革热流行的国家或地区逗留，或自己生活与活动的社区、街道甚至城市范围内有登革热发生，当出现突起发热（有时可达39℃），同时伴有以下症状之一：明显疲乏、厌食、恶心等，常伴较剧烈的头痛、眼眶痛、全身肌肉痛、骨关节痛，可伴面部、颈部、胸部潮红时，应考虑自己有感染登革热的可能。此时应尽快到正规医院就医，并主动向大夫说明可能得了登革热及近期旅行史，以尽快得到诊治，并采取防蚊隔离，防止进一步扩散。

　　据了解，登革热是经媒介伊蚊叮咬传播的急性传染病，主要由“患者→伊蚊→其他人”的途径传播，人与人之间一般不会直接传播疾病。登革热患者或隐性感染者被伊蚊叮咬后，病毒在伊蚊体内一般需经大约8-10天的增殖后，才可以通过叮咬将病毒传播给人。我国人群普遍易感，潜伏期一般为1～14天，但也有部分人不发病（称为隐性感染者）。

　　登革热广泛流行于东南亚、西太平洋地区和非洲南部等热带、亚热带国家和地区。近年来，我国登革热疫情主要为境外输入病例引起的本地传播疫情，主要来源为缅甸、柬埔寨、印度尼西亚、泰国、老挝和马来西亚等东南亚和南亚国家；病例则多分布在广东、云南等沿海或沿边地区。

　　专家表示，虽然登革热高发季节为夏秋季，但一般自5月份开始逐渐增多，8-10月份为发病高峰期。如果在这个时间段去过或准备前往登革热流行区，该如何预防登革热呢？“首先，穿长袖衣裤,尽量选择浅色，外出使用蚊虫驱避剂等驱蚊产品，避免被蚊虫叮咬。”同时，出门前可以在酒店房间使用蚊香、灭蚊气雾剂等，哪怕是高档酒店，也要注意室内灭蚊。如果在逗留期间出现可疑症状，需要及时就诊。返回本地后，如果2周内出现发热，要及时就诊并说明登革热流行区旅行史。为了防止将疾病传播给家人或他人，请配合当地卫生健康和疾控部门登革热防治要求。

　　重点人群的旅行小贴士

　　孕妇：避免吃生冷食物，以免造成消化不良、腹泻等不适，可以自备矿泉水，但千万不要饮用标明“用碘帮助纯化”的水，这种水喝了易造成碘储积。孕妇出发前，建议咨询产检医生，明确旅行中的注意事项，并携带对怀孕安全的抗腹泻药和综合维生素药剂。乘坐飞机、高铁时，尽量选择离卫生间近的位置，因为孕妇容易尿频。

　　老人：长途旅行前最好去医院做个全面体检，了解身体情况，做到心中有数。除了携带平时服用的降压药、降糖药等慢病药物外，还要备上感冒、腹泻、止痛类药物，尤其是速效救心丸、硝酸甘油等急救药。秋季早晚温差大，老年人免疫力较低，出行要带上一件外套，根据天气变化及时增减衣物。

　　儿童：孩子运动量大，家长要给孩子选一双好穿、方便跑跳的鞋子，同时孩子新陈代谢快，爱出汗，穿衣服不宜过多过厚。户外的一些景观设置会拉电线、电缆，经过长期风吹日晒，有些电线和电缆会老化，存在触电风险，家长一定要叮嘱孩子不要用手触碰。

山西晚报记者 张梦莹