孕妇突发脐带脱垂危急时刻 哈尔滨市红十字中心医院多学科团队紧急抢救 十分钟母婴平安

中新网黑龙江新闻10月13日电(孙丽霞 马冀)胎儿命悬一线，时间就是生命！近日，哈尔滨市红十字中心医院产二科上演了一场生死时速的紧急救援。分娩室、产二科、麻醉科、手术室组成的多学科合作团队与死神赛跑，十分钟成功抢救了一例脐带脱垂患者，母婴终获平安。

近日，一阵急促的电话声打破了产二科值班室的宁静，“请产二科皮向辉医生立刻来分娩室会诊，产妇胎心异常！”接到夜班值班电话后，产二科主任医师皮向辉用最快的速度赶到分娩室。此时，怀孕38周的孕妇张婷(化名)在分娩室准备自然分娩，突然胎心的异常变化和医护人员紧急的忙碌让她有些紧张。皮向辉医生说：“当我到分娩室时，患者胎心出现多次变异减速。通常面临这种胎心变化，会先采取措施查看能否改善胎心正常的方法。当检查评估患者病情时发现，她的宫口已接近开全，胎头位置正常，产程进展很好，通过指导她的活动，改变体位、积极吸氧、补液，尝试纠正胎心，在随后的观察过程中，她的脐带突然脱垂到阴道口，胎心也持续减低不再恢复正常。此时胎头仍随着宫缩一点点下降，不断挤压着脐带，胎儿血液循环受到严重影响，我立刻戴无菌手套将胎头上推，避免脐带继续受压，并指挥当班医护人员以最快速度准备改行剖宫产手术，这样张婷才能脱离危险，同时保住孩子的生命。”

皮向辉医生果断下令，启动多学科团队紧密协作预案，带班助产士侯蕊接替皮医生上推胎头的同时，助产士们立即将患者转运至手术间，皮向辉医生和戚雅楠医生第一时间通知麻醉科及手术室护士做好急诊剖宫产准备。张婷被推到手术间时，麻醉科值班医生骆龙坤、手术室值班护士梁欣和徐紫薇已经准备好手术器械。孕妇入手术间，确认胎心、麻醉、摆体位、消毒、铺无菌单....。。一系列手术准备工作，在多学科医护团队同步默契配合下转瞬完成，在与死神的较量中为挽救胎儿的生命争取每一秒钟。此时，助产士侯蕊像定海神针一样，一直保持着上推胎头的姿态。在手术成功胎儿娩出的一瞬间，看到宝宝红润的皮肤，洪亮有力的哭声，在场的所有医护人员都松了口气，她们用精湛的医术、多学科同步默契的配合再一次战胜了死神。

皮向辉医生介绍，从发现脐带脱垂到宝宝娩出，仅仅用了10分钟的时间，这惊心动魄的10分钟就是临床抢救工作的一个缩影。在平时的工作中，医院经常组织开展针对产科危重症抢救流程的演练。正因为平时工作中不断复盘总结，才能在患者突发急症情况时，迅速形成分工明确的抢救团队，第一时间做出正确的处置判断。目前，患者术后恢复良好，母婴平安出院。皮向辉医生提醒广大孕妇，脐带脱垂是一个产科比较少见的急症，最大的危害在于脱垂的脐带血管会受到胎儿先露和产道组织的挤压影响胎儿血供。一旦发生，短时间内必须娩出胎儿(通常是行剖宫产)，否则会危及胎儿生命。脐带脱垂常见于臀位、胎膜早破等情况，特别是未足月胎膜早破。极少数患者会有隐性脐带脱垂的情况，孕妇没有任何症状，诊断难度较大。对于臀位的孕妇，通常会建议孕晚期避免过度剧烈活动，必要时提前入院待产，如果孕妇在家中发生胎膜早破有较多阴道流液时，不要过多活动，立即来医院就诊。(完)