孩子反复发热、高烧不退 感染肺炎支原体咋办？陕西呼吸专家提醒

每年秋冬是呼吸道疾病的高发季，近期不少儿童中招肺炎支原体，引起许多家长的担心。肺炎支原体会不会传染？能不能预防？今天（10月13日），西部网·陕西头条记者采访了西安市儿童医院呼吸二科主任张雯。

西安市儿童医院呼吸二科主任张雯

什么是肺炎支原体？如何传播？会传染吗？

张雯告诉记者，肺炎支原体是一种介于细菌和病毒之间的微生物，是目前世界上已知能独立生存的最小微生物。肺炎支原体无细胞壁结构，75%酒精和含氯消毒剂（如84消毒液）均可以杀灭肺炎支原体。

“肺炎支原体感染患者和无症状感染者是主要的传染源，潜伏期1到3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。”张雯说，肺炎支原体主要通过飞沫传播，在咳嗽、打喷嚏、流鼻涕时的分泌物中均可携带病原体。在北方，多发生于秋冬季，但是其他季节也有散发病例。

西安市儿童医院发热门诊

孩子感染肺炎支原体有哪些症状？如何预防？

家长该怎么判断孩子感染了肺炎支原体呢？张雯说，核酸检测和血液检测都能帮助检测肺炎支原体，发病早期采用核酸检测很容易检出阳性，而血液检测一般要发病一周后才能检测出来。“建议家长们只要孩子在门诊发现咳嗽，有典型症状，可以考虑作咽拭子的检测，判断下是否感染了肺炎支原体。”

在就诊区等待的患儿家长

感染了肺炎支原体具体有哪些表现？张雯说，肺炎支原体感染症状以发热、咳嗽等为主要症状，一般咳嗽比较剧烈，而且在发热退后咳嗽还可能继续1-2周。肺炎支原体感染可引起上呼吸道感染，也可引起肺炎等下呼吸道感染，还可引起肺外并发症，出现多系统受损表现，如心血管，消化，神经，血液系统等。

肺炎支原体感染应如何预防？张雯说，目前还没有预防肺炎支原体感染的疫苗。预防肺炎支原体感染，最重要的是做好个人防护，保持良好的自身和环境卫生，注意保暖，勤通风、少聚集，出入人群聚集场所佩戴口罩，如有不适请及时到医疗机构就诊。

西安市儿童医院预检分诊处

哪些人是易感人群？感染后如何治疗？如何预防？

张雯告诉记者，儿童青少年是肺炎支原体的易感人群，及时诊断是治疗关键。轻症感染可以先口服大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素等。重症感染可以选择静脉用药，一般选用阿奇霉素或红霉素，待病情好转后改为口服药物治疗。无论轻症重症，治疗都要在医生的指导下进行，切忌盲目服药。

“当孩子出现呼吸困难或者呼吸急促；反复发热或高热不退，体温超过39℃，持续超过5天或因发热而引起惊厥；精神萎靡或异常烦躁；面色改变、尿量减少；呼吸时鼻孔张开等症状时，要及时就医。”张雯说。

在此，张雯提醒家长，如果孩子精神状态良好，发热、咳嗽症状不是很重，可居家治疗，让孩子多休息、多饮水。同时，也可以口服一些止咳祛痰类药物及清热解毒类药物。

来源： 西部网