46岁网约车司机突然大口咳血，医院发出病危通知！久坐+喝水少，后果可能很严重

46岁的王先生是东北人，在杭州开网约车多年了。他性格开朗，工作也很努力，每天起早贪黑，希望能多赚一点钱，让妻儿和老家的父母都过上好日子。

就在前几天的晚上，王先生刚下车走进家门，突然觉得胸口憋住透不过气来，一向自认为“身体蛮好”的他怎么也没想到，进了医院就收到了一张病危通知书，还住进了EICU（急诊重症监护室）。

双侧肺动脉栓塞

这个手术把他从死亡线上拉回来

浙江省人民医院血管外科主任助理陈乐高副主任医师是王先生的主管医师，他说，值班当晚他赶到病房的时候，王先生已经昏迷了，EICU紧急做了气管插管。

据EICU的医师汇报，王先生是因为胸痛、咯血（咳嗽出大量鲜血）被人送来急诊的。急诊科紧急给予了胸痛排查，增强CT提示双侧肺动脉主干血栓栓塞。

“目前情况十分危急，我们的肺主要是呼吸功能，肺动脉的作用是将含有二氧化碳的血送入肺脏，经过肺泡的气体交换，把二氧化碳排出去，氧气结合进去，才能回到心脏，送到人体各个气管以供使用。”陈乐高向王先生的家属解释，“用通俗的语言说，人活一口气，目前王先生这口气被肺动脉的血栓堵塞住了，需要通过急诊手术把肺里的血栓吸出来，让肺重新恢复功能。”

浙江省人民医院副院长蒋劲松教授也赶到了EICU主持抢救工作。他告诉王先生的妻子，王先生目前的情况需要行“一站式”血栓吸栓术。

“这个手术风险是不是很大？”王先生的妻子急得哭了起来，拉着蒋教授的手泣不成声，“老王是我们家的顶梁柱，请您一定救救他的命。”

蒋教授说，血管外科率全省之先，购置了一台专门用于清除肺动脉血栓的机器，有了这台机器，可以真正实现VTE（静脉血栓栓塞症）一站式、全流程腔内微创治疗。

简要来说，手术会先通过穿刺下肢静脉，放置下腔静脉滤器，防止更多的血栓脱落进入肺动脉，然后通过一根鞘管小心翼翼地经过心脏到达肺动脉，通过血栓清除系统一点点把肺动脉主干和分支里的血栓吸出体外。与以往开胸手术相比，这种手术可以说是无创伤，而且效果显著。

在蒋教授的精心安排下，插着管子的王先生被送到了复合手术室。手术争分夺秒，从穿刺成功，到滤器植入，再到导管就位仅用时10分钟。

随着吸栓机器的开启，暗红色的血栓组织一点点被吸到过滤瓶中，当右肺下叶主干的血栓被吸出来后，王先生的氧饱和度一下就回到了100%。接着，蒋教授又细致地把右肺上叶、中叶和左肺上叶、下叶的血栓都耐心清除干净。

经过2个多小时的手术，王先生的情况终于好转，大家悬着的心也放了下来。

麻醉醒来后，王先生明显感觉呼吸顺畅了，回想起这次经历，他十分后怕：“我以为这次死定了，感谢你们的救命之恩。”

90%的肺栓塞

都是因为这个原因引起

蒋劲松教授告诉王先生，他这次的疾病很凶险，是下肢深静脉血栓脱落引起的肺栓塞，跟职业习惯有很大的关系。据王先生自述，他平均一天开车在10个小时以上，为了少上厕所，他还会刻意少喝水。

“90%的肺栓塞都是由于下肢深静脉血栓脱落引起的，王先生是网约车司机，右腿在坐姿的情况下一直是蜷缩状态，活动减少，再加上他又很少喝水，血液粘滞度升高就很容易长血栓。血栓形成后，他下车走动，血栓脱落沿着静脉到了肺动脉，人就一下子倒下了。万幸及时送医，才抢回一条命。”

蒋教授提醒：下肢深静脉血栓和肺栓塞统称为急性血栓栓塞症。该疾病起病急、风险大、死亡率高，是严重危害健康的“沉默杀手”。

10月13日是世界血栓日。科学预防血栓，务必要多喝水，尽量保持在每天1.5L以上。像王先生这样的网约车司机，最好隔2个小时左右下车走一走，活动活动脚踝。如遇到下肢肿胀，或者胸痛、咯血、呼吸困难等肺栓塞症状，一定要及时就医。

栏目主编：秦红 文字编辑：程沛 题图来源：图虫 图片编辑：曹立媛

来源：作者：都市快报