上海市医疗保障局：2023年以来 中医药治疗累计报销医保费用约141亿元

国家中医药管理局于2023年10月12日(周四)上午9:30召开新闻发布会，国家中医药管理局综合司、上海市卫生健康委、上海市医疗保障局、上海交通大学医学院附属瑞金医院负责同志将出席新闻发布会，介绍上海建设国家中医药综合改革示范区情况。以下为发布会现场文字实录：

上海市医疗保障局副局长 张超

经济日报记者: 医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，国家有关部门也出台了医保支持中医药发展的政策，请问上海市医保部门采取了哪些举措来降低群众看中医、吃中药的负担？

上海市医疗保障局副局长 张超:

感谢这位记者朋友的提问。上医保部门认真贯彻落实党中央、国务院的决策部署和市委、市政府的工作要求，我们联合市卫健委、市中管局印发了《上海市医保支持中医药传承创新若干举措》，以“科学合理、特色突出、管用高效”为基本原则，以体现中医临床价值为核心突破，充分发挥医疗保障的支持作用，不断鼓励和释放中医特色优势，让群众获得质优价廉的中医药服务，主要做了几项重点工作：

一是进一步降低群众中医药治疗个人负担。上海目前开展的140多项中医诊疗项目以及1381种中成药均纳入医保支付范围。同时，符合国家标准和上海地方炮制规范的1460种中药饮片和上海医疗机构使用的617种中药制剂，均按甲类支付。2023年以来，中医药治疗累计报销医保费用约141亿元，其中：中医诊疗项目约20.6亿元、中成药约72亿元、中药饮片约46.9亿元、中药制剂约1.5亿元。参保人使用中医诊疗项目、中成药、中药饮片和制剂，相关医药费用得到了充分的保障。

二是支持中医药传承创新发展。我们加快中医药新技术、新项目的审批立项，新增了“中医舌脉面信息采集体质辨识技术”、“中药临方定制加工”、“药物面膜综合治疗”等中医医疗服务，促进中医药创新技术尽快投入临床应用。重点将功能疗效明显、特色优势突出、体现劳务价值的中医类项目纳入调价范围。支持特色中药药事服务，鼓励体现中医药个性化治疗特点的丸、散、膏剂等临方加工的临床应用服务。在取消药品加成时，保留了中药饮片25%加成，支持优质优价，促进中药饮片使用。

三是进一步提高群众就医便捷度。上海有一批国医大师、全国名老中医、全国中医优秀人才、上海市名中医以及上海名中医工作室，我们将名中医坐堂的社会办中医门诊部，优先纳入医保定点。上海现在已经有167家中医类医疗机构，包括32家中医医院、135家中医门诊部，全部纳入医保定点，并实现了异地就医直接结算。11家中医医院开展“中医+互联网”医疗服务。同时，加大社区中医服务、“区域+专科”中医医联体的支持力度，名中医工作室基层工作站、社区中医馆和中医阁开展的中医药服务全部纳入医保支付。我就给大家介绍这些，谢谢！