关于儿童麻醉，家长最关心的几个问题！

给孩子做全麻，会不会影响大脑发育，会不会影响小孩记忆力，会不会留下心理阴影……孩子做手术需要麻醉，家长也都很担心。下面围绕大家关心的儿童麻醉相关问题，长沙市口腔医院的医生来一一介绍。

全身麻醉会影响孩子的智力吗？

“麻醉药会不会影响小孩智力啊？会不会对学习有影响啊？”这在术前访视是家长问的最多的问题了。一般来说，麻醉不会对儿童智力产生不良影响，但由于静脉麻醉药物有催眠、遗忘、镇痛的作用，因此会对患儿手术前后的记忆产生短时间（数小时）的影响，这也可以使患儿更好地配合手术，避免患儿在康复后仍然保留对手术的恐惧记忆，从而造成心理影响。

目前所使用的吸入及静脉麻醉药物有起效快、清除快的特点，用药后患儿可快速入睡，停药后患儿可迅速苏醒，且对患儿完全苏醒后的记忆没有任何影响，也不会影响孩子的智力发育。

孩子麻醉怎么用药的，会不会给多了？

一些家属生怕给自己小孩用多麻醉药，其实不然，儿童各器官尚未发育成熟，对药物有较高的敏感性，对于手术中出现的心率、血压波动、低氧等的代偿能力均弱于成人。在进行麻醉时，医生会根据儿童的生理特点、发育、体重选择合适的药物、并根据监护仪的生命体征以及手术情况调整药物剂量，确保儿童在手术期间处于平稳状态，尽量避免不良反应的发生。

孩子麻醉后多长时间会醒？

现在麻醉技术相对成熟，药物代谢也相当快，正常情况下，全身麻醉术后患者通常在停止使用麻醉药后，需要10分钟左右清醒，部分患者因为个人体质原因或者手术时间问题，可能需要更长的时间。药物代谢需逐步缓慢进行，患儿逐渐清醒，完全苏醒需较长时间，儿童麻醉之后清醒的时间并不是统一的，由于儿童身体发育尚未达到成人水平，药物代谢时间相对成人来讲或需更长时间，家长朋友无需担心，孩子在未完全清醒时一直由麻醉医生和护士陪同，可确保其安全。

为什么孩子一般选择全身麻醉？

麻醉方式可以粗略地分为全身麻醉和局部麻醉（椎管内麻醉、神经阻滞、区域或局部浸润麻醉），每种麻醉方式都有很多形式和用途。究竟是选择全身麻醉还是局部麻醉，要根据孩子的病情及手术特点来综合考虑。其次，要把握安全高效、避繁就简的原则。

儿童是一个特殊的群体，他们的自控力差，表达能力参差不齐，并不会配合医生操作，因此最常用的麻醉方法是全身麻醉。

麻醉药物一般通过呼吸道吸入、静脉等方式进入患儿体内，药物起效后，患儿会进入睡眠状态，身体痛感消失，肌肉也会进入松弛状态，手术将在孩子的睡梦中，不知不觉地进行。这样“睡一觉”醒来手术就做完了，小孩对整个过程不会有记忆，对此也不会造成心理阴影。

孩子手术前为什么不能“吃东西、喝水“？

禁饮禁食可显著降低麻醉过程中呕吐及误吸的风险。麻醉后，机体的各项保护性反射消失，孩子处在无意识的状态，如果胃内食物随胃酸反流到气管，由气管进入肺，引起吸入性肺炎，可导致呼吸衰竭，危及生命。

所以为了安全，手术前6~8小时要停止食用固体食物，包括牛奶或有颗粒的果汁，手术前4小时停止母乳喂养。

孩子感冒、咳嗽、流鼻涕，可以麻醉吗？

“最好不要。”咳嗽、流鼻涕等症状为上呼吸道感染表现。上呼吸道感染，会增加围术期呼吸道相关风险，如喉痉挛、支气管痉挛、缺氧等。如果合并了肺炎、支气管炎等下呼吸道感染，则风险明显增高。因此对于上感患儿，建议推迟择期手术，等待上呼吸道无症状两周以上。麻醉医生应充分和家长沟通，保证孩子的安全。

手术做完后孩子多久可以吃东西？

除非有禁食医嘱，患儿可在完全清醒后2-4小时后少量饮水，只要没有呛咳、呕吐和不适感，就可以逐步增加饮水量。6小时后可进食，以清淡、流食为主，防止呕吐和消化不良。如果患儿术后胃口差，不想吃东西，也不要强行喂食。（通讯员 孙婷）