作者：赵小明 编辑：范丽萍

小明语录

这个世界上很多与人类有关的疾病都带着一种时代文明的的标签，比如过去从来没有听说过或很少见的拖延症，仅在这个时代才频发。

小明微学大，我们今天讲《生理心理学》，今天我们来讲一下多动症。因为多动症在现在的教育中受到了很大的关注，也是很多家长非常关心的问题。

01 所谓的多动症儿童

多动症也叫注意力缺陷障碍，主要指严重干扰自己或其他儿童的学习所产生的表现，或有攻击行为，或健忘，学习困难，计划性比较差,行动时不加考虑，一些急躁的行为干扰到他们正在进行的学习任务。

严格意义上讲，注意力缺陷和多动代表着两个不同的症状，有些儿童表现为注意力缺陷，而有些儿童则以多动症状为主，还有一些儿童就是两种都有的混合症状，伴随着抑郁或焦虑，或低自尊。

学龄儿童的发病率大概是4%~5%，其中男孩儿的注意缺陷或多动症诊断指数是女孩儿的十倍左右。但到了成人期，这个比例就迅速降成了2:1。

在遗传学上对注意力缺陷和多动症也有研究，遗传可达到75%~90%的作用。

注意力缺陷和多动的病因不明，症状也没有被清晰界定出来，但其实如果你仔细分析一下症状，就会发现有一些相关性。

建议大家想想这个问题，首先这种症状其实主要是在教室内被发现的，因为在教室里要求儿童上课时不能乱动，要注意听讲，要能够完成作业，但这些好像都是所谓的多动症和注意力缺陷的儿童无法做到的。

其次也说明多动症具有强烈男性特质表现，其实男孩儿就是喜欢活动、运动，对外界物体的有更多一些兴趣，而这刚好和我们现在的教室内学习模式相反。

既然是一种在教室里发现的特定类型问题，那就说明这是伴随着工业文明教育特性而产生的一种时代的神经症。

02 时代的神经症

这个世界上很多与人类有关的疾病都带着一种时代文明的的标签，比如过去从来没有听说过或很少见的拖延症，仅在这个时代才频发。

什么叫文明的标签？工业文明导致家族被解构，孩子们被迫要和父母生活在一起，而父母必须要在工厂上班，孩子就没有人养。

不像过去有家族的时候，即使父母一方或者甚至两方不在，都不影响孩子在家族内的养育。

因为工业文明瓦解了整个农业文明过去的生产和社会组织方式，甚至也解构了家庭，因为一家三口分处在不同的地方，父母亲去不同的地方上班，孩子被迫过早进入到学校，进行教室内安静的学习。

这本身就不符合孩子生理和心理发育的天性，因为你会发现如果我们不让所谓多动症的孩子在教室里安静坐着学习，而是允许他们在户外和同伴进行更多的自然活动、运动，那么他们就不会有注意力缺陷的表现了。

比如我们把一个孩子放到野外去，孩子之间互相打斗可以被看作是正常行为。但孩子在教室里就会被认为是一种举止失常的攻击行为。

现在的人类文明要求孩子们必须要这样，导致有一些大脑发育和另外一些孩子不一样的孩子被贴上了标签，而另外一些适合在教室里坐着的孩子就被认为比较健康，还受到了鼓励。

一个孩子如果不适合这种教室学习模式，必然会产生焦虑，甚至会因为被批评、指责而产生人格上的低自尊，也就是自信被影响。

03 注意力缺陷、多动的干预

临床上的药物治疗，包括用利他林，通过抑制多巴胺和去甲肾上腺素的回收和增加其释放，提高中枢去甲肾上腺素，尤其是多巴胺的功能，从而治疗多动症。

为什么要抑制多巴胺再摄取呢？因为医学认为多巴胺传递异常，多巴胺表现太活跃了，通过减少多巴胺的摄入，能够起到一定的效果。

我们知道前额叶皮层在短时记忆里发挥了关键性的作用，要对刚刚获取的记忆信息进行加工，来指导一些决策、计划、分析、判断等等，同时根据这些分析判断来调节注意力。

所以，从生理上我们认为注意力缺陷、多动的孩子前额叶在使用短时记忆进行加工时，会和其他孩子有些不一样。可能是大脑发育还不够成熟，没有达到充分使用前额叶功能的程度。

此外，在生理心理学里，前额叶皮层多巴胺水平对前额叶脑区功能的的影响呈倒U型曲线，就是中等水平的多巴胺就会达到一个最好的注意力状态，可以提高动机，提高成绩。

如果多巴胺水平过高，这种兴奋性会破坏儿童的注意力和认知，动机水平太低就不能完成任务。

在工业时代给人贴上的所谓多动症、注意力缺陷很可能就是人类大脑功能的差异性。

有些孩子遗传的大脑功能偏向于这一类，而另外一些孩子的遗传偏向于另外一种大脑功能。

但由于现在工业革命对人的统一要求，使得我们鼓励某一些行为，而对另外一些行为比如高水平活性、户外、运动型的，可能伴随着更多攻击力大脑特性和特质被贴上了多动症和注意力障碍的标签。

对于注意力缺陷和多动症，我们的建议是给孩子们更多的时间去户外运动、玩耍、同伴交往，让他们自然度过这段时光，而不是简单使用药物去干预。

他们安静下来的时候就进行学习，兴奋的时候就去活动，也可以把一部分的学习安排在活动过程中。

这就是我们第三代儿童教育倡导的理念，尽量根据不同孩子的特质来安排学习任务，而不要把所有的孩子都塑造成一个个工业化模子产品。

小明语录

回到真相之后，每个人都能知道该怎么做了。