《荷马史诗》和“phleps”

在已被破译的公元前15至前12世纪的迈锡尼时代的线形文字B泥版残片上刻有一些当时出现的职业名称[19，据说其中就有“医生”的字样。是更多关于这个“黑暗时代”的古希腊医学的资料见于荷马史诗。

历史上一般称公元前12世纪到公元前9世纪为荷马时代，而《荷马史诗》的创作年代可能始于公元前8世纪。在1963年出版的埃及莎草纸文献1596部书的碎片和残篇中，近一半是荷马史诗的抄件和评论。

目前《荷马史诗》的通行本主要来自公元前3世纪亚历山大城学者的编撰本和中世纪的抄本201。《荷马史诗》不仅被视为西方文学史和思想史的开篇之作，还在继续影响着西方的文化，拜占庭的历史学家Eustathius说过:“大多数伟大的语言溪流都是从荷马那里涌出来的。”而包括医生在内的各行业职业者都要请教荷马。

《荷马史诗》由《伊利亚特》和《奥德赛》两部分组成，在《荷马诗》中不仅有对早期医生(阿斯克勒庇俄斯的儿子波达勒里奥斯和马卡昂，以及宙斯的医生派埃昂)治疗的记录，还描述了190例在战争中受伤的人体部位，并有关于阿波罗神因愤怒而降下瘟疫等与人体和疾病相关的内容。

《荷马史诗》中使用的很多词汇在希波克拉底论文中被沿用，并进一步成为了现代医学术语的词源，盖伦也对其中的医学描述做了评价。

在《伊利亚特》第13卷第546-548行中，英雄安提洛科斯击中了托昂，在这段诗句中有“phleps”一词出现，译者罗念生等将“phleps”译为“静脉”和“血管”，即“便冲上前击中了他的后背，打断了静脉，就是那根从后背直达颈脖的血管，完全被割破”。

值得注意的是，在荷马史诗描绘的战争场景中，多处的受伤伴随着血液的流出，但在这一段战伤中没有任何出血的迹象，只是被害人一头倒下并被剥去铠甲。因此笔者认为将“phleps”翻译为“静脉”和“血管”值得商而如果将“phleps”一词还原，译文便为:“便冲上前击中了他的后背，打断了phleps，就是那根从后背直达颈脖的phleps，完全被割破”。

阿斯克勒庇俄斯神庙的外治法和净化疗法

在荷马时代以后，由于战争和瘟疫的威胁，医学对人类的重要性得以提升，在《荷马史诗》中还只是以人的形象出现的阿斯克勒庇俄斯成为了医神。相传医神从小丧母父亲阿波罗把他托付给懂医术的半人马喀戎培养。

喀戎的名字在古希腊文中有“用手者的意思，手术和手法即源自此。因为医神起死回生而破坏了人神秩序，医神被处死而成为了天上的蛇夫星座。

医神在古希腊的重要性主要体现在希波克拉底誓言、苏格拉底临终遗言以及古希腊墓碑的医神形象等方面，医神蛇杖还是现代医学的标识和徽记。在古希腊，医神崇拜主要体现在修建阿斯克勒庇俄斯神庙上。

相传在古希腊修建了300多处阿斯克勒庇俄斯神庙，在文献中有名字记载的有30多处，最初的医生们被称为“阿斯克勒庇俄斯的后代”，作为神庙的祭祀，他们在神庙里为病人治疗，这些神庙实际上是世界上第一批医院。

笔者在2018年和2019年考察了四个最主要的阿斯克勒庇俄斯神庙遗址，分别位于埃皮达鲁斯、科斯岛、纳迈亚和德尔菲。

这些遗址的共性在于:它们都位于远离当时聚集的居民区，选址处风景秀丽，空气清新，而且很多遗址至今还有清冽甘甜的泉水围绕:这些遗址占地都比较大，可以容纳上千病人居住，主要建筑群由祭祀的庙坛、喷泉、食堂、寝室、治疗室、运动场和剧场组成。

在遗址博物馆陈列的文物主要为大理石雕刻的各种医神形象，还有病人痊愈后为表示感激献给神庙的雕塑和浮雕，以及两块记录了四十多个医案的石板，记载的相关疾病和症状分别属于内科、妇产科、眼科、神经和精神科、皮肤科、外科等。

此外在博物馆还陈列了一些出土医用器具，主要质地为金属、陶制和石制，值得一提的是其中有一些铁制针具，规格形状不一，针柄略圆，很多为蛇头状，无论是大小还是形状都与中医九针类似，可能与希波克拉底文集中记录的放血疗法、划痕法、烧灼法和手术等相关但对其具体用途还需要作进一步研究。

在医神庙里使用的外治法多伴有宗教神秘色彩，可能与心理暗示作用有关，还可能与病人到达神庙后服用了一定的催眠药物和食物相关。比如有案例记载:病人在梦中见到医神出现，把手放在他患处，早上起来后病就痊愈了。

目前学术界对这些治疗方案的研究并未形成明确统一的认识，而依据遗址和出土文物经考证比较确切的疗法有放血拔罐、洗浴和按摩等，根据希波克拉底文集的论述，这几种外治法都与“phleps”密切相关。

在古希腊放血拔罐疗法方面，有一些学者已经做了研究，朱兵介绍了在阿斯克勒庇俄斯神庙发现的浮雕，上面显示了拔罐罐体和放血工具形象，在古希腊拔火罐和放血这二者主要是结合起来使用的。

在希波克拉底文集和一些哲学家的著作中可以看出这是古希腊常用治疗方法。洗浴和按摩也是古希腊医学的传统疗法，而且这两种治疗常联系在一起，一般是先洗浴，浴后进行按摩，这种按摩主要是通过涂抹橄榄油进行的。古希腊是橄榄的故乡,早在荷马史诗里上就记录了8次洗浴后用橄榄油涂抹的情景。

笔者在埃皮达鲁斯的阿斯克勒庇俄斯神庙遗址见到冷水泉和热水泉两种不同洗浴室，都配备了完善的入水和出水设施，在“abaton”(治疗室)有一块大理石浮雕文物显示了阿斯克勒庇俄斯给一位病人的肩部按摩的情景。

而在奥运会发源地一奥林匹亚的奥林匹克运动会遗址,笔者了解到参赛选手们在赛前都要到比赛管理机构“埃利斯”(Elis)接受道德考察和集中训练。当时有一种职业叫做“aleiptes”(涂抹者)，他们专门负责给运动员涂油和按摩，当时还设有专门的涂油室。

从希波克拉底文集有关按摩的论述，可以推测当时给运动员按摩的主要目的，一方面运动员在比赛时都是裸体的，涂油按摩可以帮助他们获得更为健美的肌肤，另外一方面当他们因运动出现疲劳或损伤时可以起到修复作用。

希克拉底医学中“phleps”

目前人们对希波克拉底的生平所知甚少，当古罗马以弗所的“产科学之父”索拉纽斯(Soranus)第一次为希波克拉底做传记时，已经距离希波克拉底生活的时代过去了500多年。有关希波克拉底比较确切的资料是:希波克拉底于公元前460年出生于科斯岛的一个医生家庭，于高龄死于拉里萨 (Larissa)。

他与苏格拉底、拉图、德莫克里特和伯利克里等同时代;据柏拉图在斐多篇里的记录，希波克拉底收学徒教授医学，一生中游历了希腊很多地方，苏格拉底还誉其为“伟大的希波克拉底”;同样出生于医生家庭的亚里斯多德比希波克拉底小76岁，他对希波克拉底论文做了深入研究。从上述史料可见在历史上确实有希波克拉底其人其文。

据传说希波克拉底是医神第19代传人,其两个儿子和一个女婿Polybus是其学派的主要继承人。还有传说认为希波克拉底曾经挽救了雅典瘟疫，德谋克里特曾是其老师和病人等，这些传说一方面反映了前希波克拉底医学的医权神授观念，一方面也可以看出希波克拉底在希腊民众心目中的地位。

但正是这位医神的后人使医生这个职业走下神坛，医学不再是医神后代的专利，神医分离，医学走向注重临床观察和思维论辩的道路。

在目前被称为《希波克拉底全集》的60~70多篇传世文本中，很多篇名在诸如亚里斯多德和盖伦等希波克拉底论文早期读者的书目中并没有出现。按照记载，希波克拉底文集最初是以爱奥尼亚文书写在莎草纸上，在盖伦时期写在羊皮卷上。

但至今没有发现早于公元9世纪的文本，在埃及、希腊和意大利发现的莎草纸的文献都没有与希波克拉底文集相关的内容。因此Elizabeth MCraik认为所谓希波克拉底文集很可能是从公元前五世纪到中世纪众多医家的集体创作。GeorgiouKPouraropoulou认为希波克拉底全集是截止公元前三世纪亚历山大城学者时期的希波克拉底学派的共同作品。

最早拉丁文《希波克拉底全集》于1525年在罗马出版，次年在威尼斯出版了希腊文本，这些文本多译自源于公元八世纪“百年译经运动”的阿拉伯文手抄本，而这些手抄本又译自古波斯语和古叙利亚语的译本，这些两个语言的译本则分别来自公元6~7世纪和更早期从希腊文本的翻译。

目前希波克拉底文集的传世出版物已经有百余种，有几十种文字的译本其中法国学者Littre在巴黎出版的法文10卷本影响力比较大;两个中文本是希波克拉底论文选集，收录了25~31篇论文。

译者分别是赵洪均等和李梁，均译自1923年~1931年伦敦和纽约出版的WHSJones的英译本Georgiou KPournaropoulou编辑的希腊文本是希波克拉底论文全集，共七卷收录73篇于1967年由雅典AMartios出版(下面简称“AMartinos本”)。上述中文英文和希腊文文本是本文所依据的主要文本。