疫情后孩子要还“免疫债”？专家支招开学后如何减少呼吸道感染

即将开学又逢入秋，孩子们进入呼吸道疾病高发季节。新冠疫情期间，人群戴口罩“宅家”，与外界接触明显变少，导致全球出现人群免疫功能“不全”现象。一旦外界环境暴露、接触变多，人群患病风险就会增加，国外专家将这类现象称为“免疫债”。疾病高发季节该如何未雨绸缪防患未然？近日，上海交通大学医学院附属第一人民医院儿内科洪建国教授为家长支招防病要点。

均衡饮食无需过量补充微量元素

临床发现，许多反复呼吸道感染患儿有偏食的习惯，有的摄入过多蛋白质，有的不吃蔬菜或吃得太少。饮食平衡该如何实现？洪建国介绍：人基本的营养需求是蛋白质、脂肪、碳水化合物。儿童成长需要优质蛋白质，一般源自鸡蛋、蛋类、牛奶、红肉、白肉。有的人只吃白肉，身体可能会缺铁；有的人只吃红肉，身体负担可能会较重，因此营养搭配十分重要。此外，各类蔬菜富含维生素及微量元素，也是必不可少的。

针对偏食的孩子可以补充维生素，但维生素和微量元素都是有限度的，过量食用反而会适得其反。专家举例：一些孩子维生素D补充太多，配方奶粉中本身就添加了维生素和钙剂，再补钙剂、维生素，量就会超标。再比如锌，上海地区儿童缺锌比例非常低，除非家里所有的饮用水都严格过滤，否则孩子缺锌概率很小，因此生活中没有必要再特意补充锌。

专家还提醒，预防呼吸道感染需要养成良好的卫生习惯，关注手卫生，室内保持空气清新，尽量避免在疾病流行时前往人多拥挤处。

多种渠道助力获得更多免疫力

从免疫角度来说，孩子7岁左右才能达到成人免疫水平，因此学龄初期的孩子更易感。反复呼吸道感染的患儿要达到免疫功能修复，可以中医扶正，也可以应用西医补充。目前市面上辅助药物如细菌溶解物等，对孩子增强免疫力也有一定帮助。

洪建国说，所谓细菌溶解物，就是将几种常见的细菌溶解组成的复合制剂。免疫制剂基本机理与特异性免疫（如疫苗）机理相差无几，它的特异性较弱，即没有注射疫苗那么效果精准，但由于免疫制剂分子量相对较大，作用范围可能更广。针对反复呼吸道感染患儿，建议每年高发季节前服用细菌免疫调节剂，严重者第一年可以吃两个疗程，此后每年高发前一个月补充，让免疫功能修复到相对完善的状态。

特异性免疫同样必不可少。临床数据显示：新冠叠加流感重症比例会有所增加，开学后渐进流感季，建议孩子注射流感疫苗。专家解释，全球已形成共识，注射疫苗可明显降低感染流感以及流感重症的几率。目前流感疫苗有三价、四价两种可选择，建议每年流感季前及时接种。

题图来源：上观题图 图片编辑：朱瓅

来源：作者：顾泳