医疗反腐这把火，烧出大问题来了，让国家主管部门领导感到头疼

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这些日子，打开网络，有关医药领域反腐消息几乎频霸网页：有各地查处的案件发布，有医院院长的发声，有医药代表的黑幕揭露，有内部人员的举报，也有网民的评论，有专家的建议等等。可以说，医疗反腐这把火，彻底烧红了医药领域，而且大有越烧越旺的趋势。这把火烧出了民心民意，烧出医药领域一些积疴成疾的问题，有的问题甚至烧到了主管部门自己头上，给国家主管部门出了大难题，让领导们感到头疼不已。

首先，不查不知道，一查吓一跳。数字不会撒谎。据有关数字显示，今年以来，已有超过200余名各级医院院长、书记被查落马，而且有的问题相当严重，贪腐金额巨大。据分析，此次医药领域反腐有几个特点：一是涉及面广。上至国家重点医院，下到乡村基层医院，都不同程度存在贪腐；二是涉案人员多。已经查处的人员是往年同期的几倍，而且每天被查的、主动投案的人员还在不断刷新记录。云南普洱市一县有403名医务人员排队主动投案，说明情况。有三甲医院院长曾坦言，公立医院没有一个院长、主任是干净的。宁愿相信这不是真的。三是所查处的人员中，不乏高层次人才，有的还是专家、技术骨干、劳模、优秀院长、三八红旗手。最令人感到伤神的是，这些人员的被查是否会牵扯到主管部门的官员，现在不得而知。

由此可见，健康卫生系统的政治生态和公信力已遭到毁灭性打击，如何恢复、重建医疗卫生系统的政治生态和公信力，令主管部门的领导头疼。

其次，对这些贪腐分子，尤其是一些贪腐严重人员、既贪钱又贪色人员，还不能从轻发落。一旦开了口子，开了先河，放虎归山，无异于在医院安放了一颗定时炸弹。不仅民意上难以过关，而且声誉上会产生次生灾害。也就是说，对一个毫无底线，丧失原则的医生，你能指望他用良心为老百姓看病么？一旦违法犯罪成本低，谁又能保证他不会旧病复发，更加肆无忌惮、毫无顾忌地大搞贪腐呢？而一旦将这些贪腐人员都绳之以法，医院如何保障正常运转，如何保证医疗技术水平不下降、服务不断档、老百姓看病不受影响？这不得不让主管部门的领导提前应对，操心费力。

某三甲医院的李院长曾说“你们不要高兴得太早了，把这些技术好的医生主任院长都抓完了，谁给老百姓看病？这次医疗反腐如果处理不好可能会导致国家医疗系统全线崩溃。”现在想想这话，还真不是危言耸听，不是为自己开脱，更不是说大话、风凉话。这不得不让主管部门的领导头疼了。

再次，反腐的目的是要解决长期以来饱受百姓诟病的看病难、看病贵的问题，如何通过深化改革，补齐医疗卫生系统的短板，建立长效机制，让医院真正成为老百姓放心、满意的部门。可以说，医改在许多地方都在试点，也搞了好些时间了，那么，究竟哪种模式，更能理顺体制、机制，更符合实际、更有实效？

现在网上是众说纷纭，莫衷一是。有人说，推广三明医改经验，也有人认为，三明医改很快就会成为全国模式。但也有专家持不同意见，认为，现在推广三明医改经验有难度，难度在哪里？有人说，可以借鉴日本医药分离模式，医药分离看起来很美，是否适合中国国情？主管部门的领导自然比较头疼。

主管部门提出了今年下半年改革工作重点，比如，医生与创收脱钩，探索院长年薪制等等。其实，这些重点工作也是三明医改的一部分。但就全国而言，医生拿多少年薪才算是正常水平？高薪是否真正能够做到养廉？

据报道，河北推出医疗改革方案，调整医生的薪资标准，将采取年薪制。二级医院的院长和书记的年薪为30万元，这是医院中最高的薪资水平。其他医生的年薪则根据其职称来确定，临床正高级医生的年薪为30万元，副高级医生为25万元，中级医生为20万元，初级医生为15万。同时，根据以上方案，医技人员的年薪标准也将进行相应调整。医技人员的薪资与临床医生薪资挂钩，薪资标准将按照临床医生的80%来确定，以体现医疗技术人员在医疗服务中的重要性和贡献。

如果按这种说法，河北的年薪制方案依据在哪里？医生和民众是否都可以接受？据三明医改经验，一般医生薪酬水平是正常水平的3到5倍，全国所有医院是否能够做到？这一系列问题，无不让主管部门领导头疼。

此外，民众期盼的，也是呼声最高的全民免费医疗何时才能真正落地？这也是主管部门非常头疼的一件事。医院是民生工程，民生背后是民心。北大李教授曾指出，国家每年在医疗领域花费的钱，达到了7万亿，这笔庞大的资金是可以满足全民免费医疗的，关键问题是如何将资金分配好，将资源分割到位。全民免费医疗迟迟不能浮出水面，也就是说，一个蛋糕都切不好，这是在质疑主管部门的执政能力么？甩出这么一个大锅，让主管部门领导头疼。

都说现在国家在鼓励大众消费，拉动内需。为什么老百姓宁愿把钱存放在银行，而不愿消费呢？事实上，一个大病足可以让一个中产家庭打回原形，谁还敢乱花钱？不彻底解决老百姓看病难、看病贵的问题，拉动消费也就是空中楼阁。

总之，这次医药领域的反腐，应该说是声势浩大，初见成效，也切中要害，形成了巨大的威慑效应。但各种贪腐背后所暴露出的问题也着实让人堪忧，让人头疼。有人甚至说，医生可以拿高薪，但不可以贪腐，更不能让老百姓买单，让老百姓成为贪腐的牺牲品。医者仁心，不可丢，悬壶济世应该得以传承赓续。

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