重磅！上海医保举报奖励细则公布，最高奖励20万元

近日，上海医保局公开对违法违规使用医保基金的举报奖励实施细则征集意见。到底怎样才能实现财富自由呢，咱们先点个关注接着聊。

众所周知，许多人不愿举报，不仅因为这是一个得罪人的活儿，而且你冒着被人打击报复的危险举报后常常还没有一点回报。

上海总是喜欢玩大的，直接给你按照案件的金额提成：

10万以下，根据举报有功等级，一级按7％给予奖励，二级是5％。

10万-50万的部分，奖励比例分别为6％和4％。

50万元以上的部分是5％和3％，上限是20万元。

这个数字还是很高的，估计比很多搞销售的提成还要多。

也就是说，你动动小手指头有可能一辆本田雅阁就到手了，多干几票离财富自由不远了。

本次意见反馈截止时间是8月17日。按照惯例，有关部门收集完成后，再用两个月分析处理调整，有可能在10月份就会发布最终方案执行，最晚从2024年1月1号开始实施。

手里有证据的同学可以着手准备起来了。

有人要问了，上海为什么会拿出这么大的力度呢？我觉得主要有两个方面的原因。

第一个原因是我国医保面临运营不下去的挑战。

这不是危言耸听，近年来，全球许多国家的医保都出了问题。

比如英国的国民保健制度（NHS），是全球最大的公共基金医疗服务之一，成立于1948年，最近就严重缺钱，导致许多医务人员不干了。

这一罢工好了，医院无法正常运转，最惨的是那些得了急病或重病的，因为得不到及时治疗死掉的不在少数。

法国和德国也好不了多少，前者医保亏空预计未来几年将保持在130亿欧元以上，后者的法定医疗保险公司去年就传出了170亿欧元的缺口。

从账面上看，咱们国家的医保目前似乎还不存在入不敷出的问题。

根据全国医疗保障事业发展统计公报，2022年，职工医保统筹基金收入13160亿，支出9558亿，结存3602亿；居民医保基金收入10129亿，支出9353亿，结存775亿。

然而，真相根本没那么乐观。

咱们还是以去年为例吧，职工医保参保人员医药总费用是16382亿，同比增长9.2%，住院率为17.6%，比上年提高0.6个百分点，平均每次住院要花掉13000元。

居民医保的情况相似，一年时间住院1.6亿人次，比上年增长4.2%，住院率为16.3%，提高了1.1个百分点，平均每次住院费用为8129元。

看到了没？

不论是职工医保还是居民医保，支出都在连年增长，压力非常大，但更大的挑战还在后面。

按照国家卫健委的预测，到2035年左右，我国60岁以上的人口将突破4亿，占比超过30%，进入重度老龄化阶段，三个人中就有一个是老年人。

你说，光靠当前这点结余，到时候拿什么给他们报销呢？

第二个原因也是更重要的一点是，医保明明很紧张了，一帮蛀虫还在疯狂向它伸手，不及时出手的话，可能扛不到2035年就没钱了。

8月11日，中纪委国家监委官网发布一篇文章，列举了一些医院将不属于医保支付范围的费用纳入医保结算，或者将医保目录外的项目偷换成医保目录内的项目，让人触目惊心。

另外，河南的商丘、黑龙江的鸡西等等多个地区还发生过大面积的骗保行丑闻，部分不法分子对老年人说：

“我们这里包吃包住，专车接送，大家聚在一起也不闷！”

天下没有免费的午餐。

这些货想方设法引诱他们住院，实际上并不进行任何的治疗，只是向他们提供一点廉价的食宿，然后伪造患者的病历骗医保。

你消费30块钱，人家可能从医保里赚100元。

公安部门曾发过一个通报说，去年，全国一共破获诈骗医保案件2682起，打掉犯罪团伙541个，累计追缴医保基金10.7亿。

这是不是很可怕？但又有多少没破获的呢？

不怕贼偷就怕贼惦记，就算是一座金山，医保也经不住这么多人长年累月地挖墙角。

上海用奖励的方式鼓励大家举报线索，显然是不得已而为之，说明官方意识到蛀虫实在太多，光靠自己的力量实防不过来了。

你觉得这招能保住我们的救命钱吗？