来源：【大河健康报】

新冠病毒的危害一直存在，这已成为社会共识。现在，重点人群新冠疫苗第五针来了。

为做好今年秋冬新冠疫情应对准备，7月31日，国家卫健委、国家疾控局联合召开全国新冠病毒疫苗接种培训会，推进新冠疫苗重点人群接种工作。

8月1日，《近期重点人群新冠病毒疫苗接种方案》（以下简称《方案》）正式下发，对做好近期重点人群新冠病毒疫苗接种工作进行部署。

重点人群接种疫苗有哪些调整？如何接种？是否免费？本文就相关热问为大家解读。

接种人群条件有何变化？

此次接种的目标人群需同时符合以下两个条件：

• 60岁及以上老年人群，18-59岁患有较严重基础疾病人群、免疫功能低下人群、感染高风险人群；

• 已完成基础免疫或已感染新冠病毒。

疫苗接种类别如何选择？

1.优先推荐接种含XBB变异株抗原成分的疫苗。

根据国务院联防联控机制科研攻关组疫苗研发专班讨论意见，经国家卫生健康委建议，国家药监局组织论证同意，成都威斯克重组三价新冠病毒（XBB+BA.5+Delta变异株）三体蛋白疫苗现已在一定范围内纳入紧急使用，可用于近期重点人群接种。

2.推荐使用成都威斯克生物-重组三价新冠病毒（XBB+BA.5+Delta变异株）三体蛋白疫苗用于近期重点人群接种，但需注意：

• 暂不用于备孕人群；

• 疫苗规格为2人份包装（60微克/0.5毫升），每人次使用剂量为30微克/0.25毫升。

3.神州细胞重组新冠4价s三聚体蛋白疫苗、石药集团新冠病毒mRNA疫苗不再优先推荐在此次目标人群中使用。

接种时间是否有变？

1.距上一剂次接种（最近一次接种）3-6个月后；2.最近一次感染6个月后；3.以上两种情况同时发生，以时间最近的一次为准。

接种疫苗是否免费？

今年秋冬季重点人群接种继续实施居民免费接种政策，对符合规定的疫苗及接种费用由医保基金负担。

不符合接种条件咋办？

1. 目标人群可根据已接种或自身感染情况，接种1剂次含XBB变异株抗原成分的疫苗。如非此次重点人群，仍按照上一版方案执行。

2.已接种含XBB变异株抗原成分疫苗的，现阶段不建议再接种此前印发的接种方案中可选择的其他种类疫苗。

3. 未完成基础免疫且未感染新冠病毒的人群，应先完成基础免疫接种。

强调两个问题

• 疫情放开后为何还要接种疫苗？

• 当前国内主要存在的新冠病毒变异株是？

第一，新冠就诊量确实下降，但死亡率在上升

此前，中国疾控中心曾公布6月份新冠感染数据，从2023年6月1日开始，发热门诊的就诊人数呈下降趋势，从28.8万人下降到6月30日的16.4万人。

6月11日，中国疾控中心表示，世界卫生组织5月5日宣布新冠病毒感染疫情不再构成“国际关注的突发公共卫生事件”。新冠病毒感染在我国属于“乙类乙管”传染病，按照法定传染病疫情信息公布要求每月公布一次。

从6月份数据来看，新冠就诊人数整体呈下降趋势，但值得警惕的是，新冠感染死亡人数是在上升的。数据显示，5月份新冠病毒感染导致的死亡病例为164例，而6月份增加至239人，上升了45%。

第二，XBB为主要流行毒株，致病力在上升

目前，国内主要存在的新冠病毒变异株，其中前三位是XBB系列的变异株，分别是XBB.1.9及其亚分支、XBB.1.16及其亚分支、XBB.1.22及其亚分支。

数据显示，XBB及其亚分支的占比逐渐增加。从2023年第22周（5月29日-6月4日）的94.7%上升到第26周（6月26日-7月2日）的96.2%。

病毒学专家常荣山提醒，目前的XBB毒株情况不妙。从柳叶刀最新数据发现，感染XBB1.16的患者发生严重后果的风险高于感染Ba.5，而Ba.5、Ba.7正是导致去年底国内大批新冠病毒感染的“幕后黑手”。

他提到，新冠病毒感染主要和个体免疫状况相关，和年龄关系不大。因此，有基础疾病的、或是已经感染过一次的人，今年秋冬如果不接种疫苗，仍然有感染的风险。

来源 国家疾控局 预防界 基层医声公社

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