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图文|观山道纪

编辑|观山道纪

前言

白衣天使工资下滑？这究竟是为什么？

众所周知，医生是救死扶伤的白衣天使，他们不辞辛劳为患者治病救人，应当受到社会的尊重和回报。

然而，最近有消息称，许多医院在体制改革后，医护人员的工资不仅没有增加，反而出现了普遍下滑的状况。

甚至回落到了几年前的水平，这使得医护人员倍感困惑和失望。

这样的改革举措似乎与社会发展的方向背道而驰，因为医生的地位和作用本应随着社会进步而不断提高。

但为何会出现医护人员薪资下降的反向发展？这其中是否另有隐情？值得我们深思。

面对医护人员日益增长的工作压力和风险，社会是否应给予他们更多关心和支持？

1、医护人员薪资普遍下降的原因

这次医护人员薪资下降与2019年疫情的爆发有着密切的关系。

在面对突如其来的疫情时，全国各地的医院毫不犹豫地投入到疫情防控中，医护人员勇敢地站在抗疫的最前线，日夜奋斗，不辞辛劳。

为了收治更多确诊和疑似患者，许多医院不得不快速扩建病房、购置医疗设备，同时大量采购医疗防护用品以及治疗药品。

这其中既有国家统筹调配的资源，也有医院自行筹措的部分。

在那段特殊时期，医院的日常运转成本骤增，经济收支严重失衡。

就连平时运转良好的公立医院，也难以承受这样巨大的支出压力。

更糟糕的是，由于全民防疫的号召，普通患者数量骤减，各项业务收入锐减，导致许多医院面临严重的资金链断裂危机。

有些医院甚至在疫情结束后直接宣布破产倒闭，其中不仅有私人诊所，也包括一些公立医院。

以四川省乐山市第四人民医院为例，这家医院本来就处于长期亏损状态，疫情的爆发无疑是压死骆驼的最后一根稻草，终于在疫情过后宣告破产。

在初步统计中，我国就有上百家医院因疫情导致破产倒闭。

这场全民战“疫”给医院的发展带来了毁灭性打击。

迫于无奈，许多医院在疫情过后不得不裁员缩编、降低医护人员薪酬，以此来减轻自身的经营压力。

在医护人员看来，他们与疫情作斗争，医院却拿他们的补偿待遇来填补亏空，实在有些悲哀和无奈。

除了疫情直接造成的冲击，近年来公立医院的药品销售收入下降也是导致医院财政收入减少的一个重要因素。

过去，公立医院通过药品加成的方式获取可观的销售利润。

但随着近年来药品流通体系的改革，医院的药房销售量下降显著。

一方面，患者可以选择在药店购买处方药，而不一定非要在医院药房提取。

另一方面，国家也收紧了对医院药品销售监管，医院不能任意购入药品用于销售牟利。

在双重压力下，公立医院的药品销售收入大幅缩水，也成为医院财政收支失衡的一个重要原因。公立医院的财政收入也受到了政策调控的影响。

近年来，为推进公立医院改革，政府采取了一系列措施，有一条内容就是通过调控医疗服务价格，缩小医疗服务与药品之间的差价。

这也直接导致了公立医院从医疗服务中获得的利润减少。

政府也在鼓励发展社区医疗和家庭医生制度，导致部分患者流向基层医疗机构，也对公立医院的服务收入造成一定影响。

这些政策调整的目的是规范医疗服务价格，控制医疗成本不合理增长。

2、医护人员面临的困境

医护人员有自身的生计需要考虑。

医生和护士虽然承担了救死扶伤的崇高使命，但他们终究也是普通人，同样有自己的家庭和生活需求。

面对薪资的下滑，他们也会感到经济压力。我们不能简单地要求他们只为了病人着想，把自己的合法权益置之度外。

很多医护人员感到自己在医学事业上投入的青春与付出被辜负。

要修读医学专业和取得执业资格，医生需要近十年的时间，过程极为辛苦。

能最终治病救人，他们都付出了巨大努力。当初选择这个行业，也是抱着回报社会的美好愿望。

但是系统改革后收入的下滑，让医护人员感到自己的努力和奉献并未被社会充分尊重与回报。这也打击了他们从事医疗工作的内在动力。

面对这样的困境，一些医护人员产生了离开的念头也可以理解。

他们在医疗行业发展多年，本可以在医术上有更高的造诣，但改革让人感到前途未卜。

如果转行发展，至少可以在经济上获得一定保障。

所以，他们的离开，不完全是物质利益的驱使，也源于对事业发展的失望。这种失落感，也许更令人难过。

当然，仍有一批医护人员选择留守。他们不忘初心，继续坚守在医疗岗位上。

我们应该尊重每一位医护人员的选择，而不应仅因离职就否定一个人的医疗职业素养。他们的付出都值得社会的理解和尊重。

3、社会各界应当关注医护人员权益

医护人员长期从事辛勤奉献的工作，应当获得相对的社会回报。

医生和护士经年累月站在医疗岗位上，面对疾病与生命，承担了许多常人难以想象的精神压力。他们救死扶伤，看似冷静从容，其中的辛劳却常被忽视。

一个外科医生，可能要连续数十个小时没有合眼;一个护士，要每天照料数十位病人。

这种高强度工作，需要极大的精神和体力投入。

然而，他们获得的回报，却可能因各种政策变化而遭遇波折。这种状况需要社会各界给予高度关注。

医护人员的薪酬福利应该得到保障并适当提高，从而使这个职业获得应有的社会地位。

当前，不少医生的收入可能不如一些文体明星。

这种收入差距容易导致社会观念的偏差，危害医德，也难以吸引更多人才投身医疗事业。

社会应该关注医护人员所面临的精神压力，给予他们应有的尊重和关心。医生和护士经常要面对病人的不理解甚至谩骂。

在抗疫一线，他们也遭遇来自病毒的威胁。这些压力如果得不到化解，会严重影响医护人员的心理健康。

普通民众也应该以更宽容和感恩的心态，给予医护人员应有的尊重。

医生和护士承担着生命最神圣的使命。他们的权益不应该因任何改革而受损。

社会必须给予他们应有的关心和支持，使之成为一个有尊严、有回报的职业。这不仅是对医者的尊重，也是对生命最基本的尊重。

4、医护人员也应学会适应社会发展

医护人员应加强自身综合素质，面对可能出现的困境与挑战。医学领域知识更新迅速，新技术、新流程层出不穷。

医护人员必须保持终身学习的意识，不断学习新知识，掌握新技能。

还要提高人文素养和沟通能力，与患者建立良好关系。只有不断进步，才能适应医学发展的需求。

医护人员要保持积极向上、乐观求进的心态。医疗行业的发展有起有伏，可能遇到改革带来的冲击与挑战。

面对这些，医生护士们既不能气馁、丧失积极性，也不能轻言离去。

应以积极的心态面对困境，相信医学事业的发展大势。要求进心切，通过自己的努力来改变现状。

医护人员要顺应时代发展的大方向。信息技术的进步为医疗提供了新的手段，也提出了新的要求。

医护人员要学习使用新技术，为患者提供更精准的诊疗服务。与此同时，也要顺应以患者为中心的新理念，与患者建立更平等互信的新型关系。

医护人员应该具有社会责任感和历史使命感。医学不仅是一门专业，也是一项崇高的社会事业。

医者要时刻牢记自己的社会责任，不因个人得失而动摇。面对改革和社会转型，要在转型中发挥引领作用，推动医疗事业与时俱进。

这需要社会各界给予医护人员充分理解、尊重与支持，共同营造一个鼓励医者奉献、发挥才能的环境。

只有医护人员与社会形成正向互动，医疗事业才能在变革中前行，在前行中创新。

面对变革挑战，我们需要理性、乐观与共同努力。医者也要自强不息，与时俱进。

5、各方应共同关注和解决医护人员困境

政府应该增加医疗行业的财政投入，保障医院的日常运转。医院的收支失衡在一定程度上源于公立医院投入与产出的失衡。

政府应进一步提高医疗卫生支出的财政预算比例，采取差额补贴、政府购买服务等方式，使公立医院得到更多的财政支持。

公立医院也需要合理控制内部运作成本，采取新的盈利模式。

医院可以推动科室制改革，实行收入与成本挂钩的责任制，提高资源利用效率。

还可以开拓高端医疗服务，或者适度参与一些医学研究项目，增加新的收入来源。但这需要在保证医疗质量的前提下进行，不能以营利为目的。

公众也应该树立起尊重医生、理解医者付出的观念。一些不理性的指责和暴力行为，会降低医护人员的工作热情，损害医患关系。

普通公众要理解医疗资源的有限性，同情医护人员的工作压力，给予他们更多尊重与支持，共同建设医患和谐的社会环境。

行业组织可以组织医护人员进行积极、理性的权益诉求。

他们是改革的参与者，也应该成为受益者。

行业组织可以代表医护人员，与决策部门进行充分沟通，反映他们的困难与诉求，共同推动医改走向理性、民生导向。

媒体也应该发挥监督作用，关注医改可能带来的负面影响。

近年来许多医院降薪事件都在媒体曝光后得到重视。媒体既要理解政策导向，也要同情医者困境，以平和的态度呼吁各界共同关注医护人员权益。

医者执业需要社会环境，医改也需要行业参与。

只有各方集思广益、通力合作，使医改既适应大势，也兼顾民生，医护人员的权益与社会发展才能实现良性互动。

这需要社会各界齐心协力，合力打造医疗事业的新局面。

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