目前，疱疹性咽峡炎已进入高发期。

梳理发现，已有湖北、湖南、四川、陕西、广东等多地医疗卫生疾控部门针对此病发布提示及应对措施。

社交媒体上也有部分家长发文，表示自家孩子“中招”患上疱疹性咽峡炎，反复发烧、睡不好，满嘴的疱疹又吃不好。

看着生病的孩子，父母格外心疼，照顾起来也心累。

如果你和孩子正在被这个流行病“折磨”，接下来的问题解答希望能减轻照顾生病孩子的压力：

孩子疑似患有疱疹性咽峡炎，需要做血常规检查吗？疱疹性咽峡炎如何与手足口病区分？有针对疱疹性咽峡炎的特效药吗？孩子发热、不愿意进食，家长可以做什么？

二孩家庭，怎样防止交叉感染？

怎么判断疱疹性咽峡炎？

疱疹性咽峡炎是由肠道病毒感染引起的，由于病毒以肠道和呼吸道为主要的传播途径，具有很强的传染性。

这也是为什么最近很多小孩“中招”，因为幼儿园的集体生活为传播提供场所。

当孩子被疱疹性咽峡炎盯上，可能会出现急性的发热、咽峡部的疱疹。

■ 发热会到怎样的程度？

一般发热以中度发热常见，部分孩子可出现高热，通常病程发热持续2～4天。

由于口腔存在疱疹，孩子进食时会出现疼痛，因此会出现不愿意进食，同时流口水症状比较明显，也可伴随有流鼻涕、咳嗽等呼吸道症状。

疱疹性咽峡炎/图源怡禾健康

假如孩子出现了上述表现，到医院要做什么检查吗？

确诊疱疹性咽峡炎主要根据孩子的临床表现和查体情况决定，不需要为了确诊查血常规。

如何与手足口病相区别？

大河健康报（ID：dhjkb999）此前的报道《疱疹性咽峡炎最近很“凶”》中，我们提过疱疹性咽峡炎和手足口病病毒是同一个家族。

它俩就好比一根藤上结出的两个毒瓜，样貌不同，但是本质一样。

疱疹性咽峡炎需要与手足口病相区别，虽然两者都是由肠道病毒感染引起的，但疱疹性咽峡炎不会出现皮肤的皮疹。

因此，家长可以通过观察孩子的手足以及肛周是否有皮疹来判断；如果孩子手足肛周无皮疹，不支持手足口病，考虑疱疹性咽峡炎。

■ 相关阅读：如何观察皮疹？

手足口病：

口腔皮疹主要集中在靠前的位置，舌头、颊黏膜较多，同时手足或者臀部可以看到皮疹。

疱疹性咽峡炎：

口腔皮疹以喉咙部位多见，位置相对靠后，不伴有四肢臀部等部位的皮疹。

手足口病孩子发热以低热为主，而疱疹性咽峡炎孩子体温常可达38.9～40℃，甚至40℃以上。

如果实在记不住，参考下表：

孩子不舒服怎么用药？

手足口病还是疱疹性咽峡炎都属于自限性疾病，也就是不吃药、不打针，绝大多数轻症宝宝都能够自愈。

目前，没有任何抗病毒药证实对这类病毒有确切的疗效，不建议服用任何药物来“抗病毒”，包括利巴韦林、干扰素、阿糖腺苷等，更不建议使用蓝芩口服液、蒲地蓝消炎口服液、喜炎平、炎琥宁等中成药。

对于网红药奥司他韦，同样不建议使用。因为奥司他韦是针对流感病毒的药物，对肠道病毒是无效的。

另外，炎X宁、安X宁等中成药对肠道病毒感染无确切的疗效，赖氨肌醇B12和维生素B2对疱疹性咽峡炎也无治疗作用，因此均不需要使用。

对于重症的手足口病或疱疹性咽峡炎，因其存在危险性，建议及时就医。

家长能做哪些准备？

吃药不管用，家长可以怎么做呢？针对疱疹性咽峡炎，主要是对症处理，缓解孩子的症状，增加孩子的舒适性。

■ 体温控制

发热时，家长需要持续多次观察孩子的体温变化，如果孩子发热伴有明显的不舒服，可以使用退烧药来进行退热处理。

对乙酰氨基酚（≥3个月）与布洛芬（≥6个月）都可以作为首选退烧药，如果有胃肠道的症状，建议首选对乙酰氨基酚。

■ 那用某一种退烧药退热效果不佳时该怎么办呢？

首先应该检查剂量是否合适，布洛芬按每次5~10 mg/㎏给予，对乙酰氨基酚使用剂量为每次10~15 mg/kg。如果孩子使用剂量偏小，可以考虑调整为最大剂量。但是，不建议布洛芬与对乙酰氨基酚交替使用。

需要提醒的是，退热只是改善症状，增加孩子的舒适性，对病毒感染本身没有治疗作用。

孩子发热时间可能会持续2～4天，发热会存在反复的情况。如果孩子热退后精神状态好，活动正常，呼吸平稳，这种情况下就不需要担心。

随着病毒在体内被清除，感染控制了，孩子体温就会逐渐恢复正常。

■ 更多阅读：如何应对孩子发烧？

① 精神状态观察

由于疱疹性咽峡炎时有少部分会合并中枢神经系统的感染；因此，对孩子的精神状态及神志情况的观察同样重要。

如果孩子出现热退后精神差、嗜睡、肢体活动的障碍（频繁的抖动）时，就需要及时接受检查和治疗。

② 口腔护理

由于孩子口腔存在疱疹，会出现疼痛，孩子不愿意进食，因此食物以流质半流质饮食为宜，避免食物过热，建议奶、水以温、凉为宜，也可将奶或水冰一下，来减轻疼痛，帮助孩子进食。

同时，注意漱口刷牙，保持口腔的卫生，避免继发细菌感染。

哪些情况需要就医？

家长需要对这些情况持续观察：

如果孩子热退后精神反应差，或者持续高烧不退（服用退烧药后2小时体温仍39度以上）

出现肢体频繁的抖动，出现肢体运动障碍

出现口腔疼痛不能进食，导致孩子超过6～8小时无尿

出现但不限于以下表现时需立即就医：

精神萎靡，嗜睡，呕吐，肢体抖动，抽搐，站立或者坐立不稳；

呼吸急促，心率增快，四肢冰凉，甚至皮肤出现花纹；

中度或者重度脱水，表现为小便明显减少，泪液减少，眼窝凹陷。

■ 防止交叉感染

由于疱疹性咽峡炎具有很强的传染性，并且主要是通过呼吸道飞沫、密切接触以及消化道进行传播，如果两个孩子不能做到很好的隔离，这种情况下孩子被交叉感染的机会极大。

因此，二孩家庭需要做好隔离，并且将孩子的玩具用消毒液浸泡，浸泡后用清水冲洗，这样可以减少交叉感染的机会。

更多疱疹性咽峡炎小知识

疱疹性咽峡炎的病程表现：

① 潜伏期

2－7天，患儿没有任何症状，但体内病毒在大量复制。

② 前驱期

1－2天，突然持续高热或反复高热38℃－40℃，并伴有咽喉红肿、食欲不振等症状。

③ 水疱期

2 - 3天，除高烧外，口腔上腭粘膜出现水疱。

④ 溃疡期

低烧或退烧，但也到了患儿最痛苦的时期，因溃疡疼痛出现流口水甚至拒食的现象。

提示：患病期间，家长要随时监测孩子体温，可使用物理降温或服用退烧药，防止高热惊厥。

全身和咽部症状体征一般在1周左右自愈，预后良好，个别重症患儿会出现脑炎、无菌性脑膜炎、急性迟缓性麻痹、肺水肿和(或)肺出血、心肌炎等并发症，甚至导致死亡。

■ 治疗护理意见为：

1.患儿居家隔离2周，避免交叉感染；

2. 注意休息，清淡饮食，流食或半流食，少食多餐；

3. 口腔护理，饭后淡盐水或生理盐水漱口，低龄患儿可以用生理盐水擦拭口腔；

4. 发热患儿多饮水；给予物理降温，如温水外敷、温水浴及退热贴等，亦可遵照医嘱给予退热药物等药物降温。常用退热药物有：布洛芬、乙酰氨基酚，两次用药的最短间隔时间为4小时，24小时不超过4次；

5. 进食困难及高热不退的患儿应适当静脉补液，以防止电解质紊乱；

6. 病情观察，密切观察体温，警惕高热惊厥发生；密切观察患儿精神状况和饮食状态，如有精神差、嗜睡、烦躁不安、面色苍白、惊厥等，需及时就医。

但有脑干脑炎、急性迟缓性麻痹、无菌性脑膜炎、心肌炎并发症者为重症患者，需住院治疗。

来源 怡禾健康 荆州卫生健康 澎湃新闻