高龄婚育成趋势，关注这些“生育健康”问题

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三湘都市报·新湖南客户端全媒体记者 李琪 实习生 陈慧娜 左依婷 通讯员 余杨 洪雷

27岁结婚，32岁决定生娃，却遭遇生育难问题。今年34岁的杜子怡（化名）目前仍在接受试管助孕，期待生育一个健康宝宝。婚姻推迟的现象带来育龄推迟的现象，高龄生育存在一系列问题，比如生育困难。

7月11日，世界人口日。针对人口增加速度放缓的现状，目前困扰生育的健康问题有哪些？怎样保存自己的生育力？三湘都市报记者结合案例，请专家一一解答。

（中信湘雅，医护人员在为生育困难人群解决难题。）

结婚后先过二人世界，32岁生娃遭遇困难

杜子怡是一位医务人员，她从未想过，自己会遭遇生育困难问题。

27岁那年，刚完成医学学业的她和相恋5年的高中同学结了婚。考虑到自己工作还不稳定，进科室没有出成绩，和丈夫商量后决定先过几年二人世界，再考虑生孩子。

时间过得飞快，2020年年底，杜子怡32岁了。在家人的催促下决定备孕，打算2021年生个“牛宝宝”。

直到2021年10月，杜子怡仍旧没有怀上孩子。来到湖南省妇幼保健院，检查出多囊卵巢综合征。杜子怡赶紧接受治疗，西医中医一起发力，一年过去仍旧没有效果。

“我一直偏胖，生理期也不固定，没想过会患上多囊卵巢。”7月11日，杜子怡告诉三湘都市报记者，自己实在耽搁不起了，今年初决定开始做试管。目前取卵还没有成功，生娃之路艰辛漫长。

“早知道这样，刚结婚就把孩子生了。”杜子怡坦言，做试管不但费钱，取卵还可能伤身体，过程又长，如今对于自己当初的选择有些后悔。

婚姻推迟成趋势，不孕不育发病率持续走高

随着社会的发展，年轻一代在校教育时间延长，以及婚育观念的不断变化，我国晚婚晚育现象越来越普遍，已成趋势。

2019年全国人口与家庭动态监测调查显示，育龄妇女的平均理想结婚年龄是28岁，其中，本科及以上的为32岁。同时，随着青年群体婚育观念的变化，婚前两性行为增加，带来一定程度的生殖健康风险。

2021年5月25日，北京大学第三医院乔杰院士、国家卫生健康委妇幼司宋莉司长、四川大学全国妇幼卫生监测办公室朱军教授作为共同主席，在线发表《中国女性生殖、孕产妇、新生儿、儿童和青少年健康特邀重大报告》。报告分析结果显示：2007年—2010年间，我国不孕发病率已从11.9%升至15.5%，2020年这一发病率接近18%。

据统计，近年来中国和全球不孕不育症患病率持续走高，中国不孕不育夫妻的数量逐年增加，人数在2020年达到了5050万。

相关专家分析，婚姻推迟还带来高龄生育的风险不利于母婴健康，还会降低生育二孩及多孩的可能性，成为强化极低生育水平的重要原因之一。

女性和男性都有最佳生育年龄，不建议推迟

“如果有生育计划，就尽早生。”中信湘雅生殖与遗传专科医院生殖中心副主任、麓谷总院B3诊疗区区长唐奕副主任医师表示，很多人等到年龄更大再来生育，这时候可能身体受到了一定影响，生育就有难度。

专家介绍，25—28岁女性的卵子质量相对较高，激素分泌水平处于最稳定时期，为最佳生育期。35岁以后女性生育力可能出现折枝效应，断崖式降低。男性也有最佳生育年龄，同样需要尽早生育。

根据临床数据，造成不孕不育的原因包括女性排卵功能障碍、输卵管炎症、盆腔炎症和子宫内膜异位等。男性因素主要为精子质量不佳，男性功能的障碍等。

唐奕表示，要保持良好的生育力，一定要有良好的饮食、生活习惯，避免暴饮暴食、过度节食、酗酒，抽烟等，且不能长期熬夜或睡眠不足。

专家坦言，现代社会压力加大，易导致男性生殖能力下降，也会让女性受孕变难。此外，长期接触大量电磁辐射、油漆、塑料等化工化学行业，高温环境、噪音、久坐不动等工作环境均对生育力产生不同程度影响，需要引起注意。

服务

遇到特殊情况，可通过冻卵保存生育力

“保存生育力，可以采取冻卵、冻胚、冻卵巢的措施。”湖南省妇幼保健院妇科主任医师聂岚介绍，冻卵是把女性的卵子冷冻起来。这项技术目前已经比较成熟，但因涉及到一些伦理的问题，开展得不是很多，做的最多的是冻胚。

冻胚就是冻受精卵，将男方的精子和女方的卵子培育成一个受精卵，然后冻起来，等合适的时候再移回体内。

冻卵巢多用于血液系统疾病、恶性肿瘤和子宫内膜异位症乳腺癌的病人。“患有这些疾病的病人，在做放化疗时卵巢会受到治疗影响。医生可以把患者的卵巢做一个移位，从盆腔里面移出去，减少放化疗的干扰。”聂岚提醒，临床对于35岁以下的卵巢功能良好的病人，接受这种放化疗治疗之前，通过手术提前将卵巢取出来，然后在体外进行一个冻存。等原发疾病恢复以后，再把这个卵巢组织移回去，恢复内分泌功能，甚至是恢复生殖功能。