王氏冬日饱食后外出受风，突然发生呕吐，刚开始觉得胃里不舒服，现在觉得有一股气冲左腹部，胸口也闷着，同时有大便不通。刚开始喝梨汁没用，喝了点甘蔗汁能稍微好点。

王氏觉得可难受，他平时又重视身体，就一口气请了好几位大夫来瞧瞧。喻嘉言诊断发现患者左关脉独大，于是就对王氏说：“这病因为中焦虚弱而肝风旺盛导致。呕吐之后胃里空无一物，于是风邪自生，加之肠中也有风邪（喻嘉言之前为王氏便秘病诊断），故而发病。胃中风邪必然和肝木旺而生风相和，所以会觉得气冲左腹且左关脉大。《内经》说：风淫于内，治以甘寒。 患者中气虚弱，但是梨汁没有甘蔗那样有和中作用，所以效果差点。”

按照这个思路，喻嘉言拟定了人参、竹沥、麦冬、生地一类甘寒养阴药物。这时同来的李医生说：“甘寒可用，不过这人参怕是不妥，患者已经出现气滞在左，用人参肯定加重这种情况？”另一位吴医生也点头认可。

喻嘉言说：“患者气滞因脾胃虚弱导致，用人参补脾胃气并无不妥。”

王氏一看大夫有争议，就按照少数服从多数的原则，去掉了人参。过了几天后，又请来大家看看病情。王氏说：“这药吃了一天就觉得肚子里响，然后吐出一些黄痰，胸口也一下子畅快了，大便也顺利。但是还觉得嘴里淡的没味道，喝水在喉咙不怎么下去。”

喻嘉言再次为王氏诊脉觉得有点奇怪，这是胃经发病但是脉象上反而是寸脉尺脉不正常。喻嘉言说：“这不是其他脏腑发生问题，而是因为中焦虚弱不能滋养其他脏腑而已，就像母亲病了孩子没奶吃。嘴里没味，饮水咽不下都是因为胃气虚弱不能运化，这时候要用四君子汤来理胃气，中焦气机通畅则一切安好。”

其余医生有不同意见。吴医生说：“若是中焦虚弱影响其他脏腑，应该中焦与其他脏腑脉都病，岂能胃脉平稳而其余病？分明是心肾之病。”李医生又点头认可。

王氏又懵了，这到底该听谁的啊？他弱弱的向喻问：“喻大夫，要不要请一个名家瞧瞧？”

喻嘉言一下觉得受到了侮辱：“我为我的诊断负责，王大人要是不信请几个聪明清晰的医家来再看，与稀泥糊涂蛋讨论，真是瞎耽误功夫。”

吴一下子蹦起来了：“我说喻嘉言，你不要觉得自己有点名气就看不起人，我看这分明就是伤寒，应该用辛温解表药才对，这次也绝不能用人参。”李医生也连连称是。

喻嘉言说：“胃气大虚，发汗又耗胃气，怎么能这样瞎用药？”

这个场面让王氏一下被噎住了，只能婉言让喻嘉言离开。

过了几天，王氏家人火急火燎的跑来请喻嘉言。原来吃了前面药，王氏精神恍惚不停的呃逆。又吃了一帖下气的黄连汤反而更严重了。

这时脉象已经大乱，就像开水一样混杂。人也已经昏迷不醒，身子都硬的搬不动。患者此时出气还好，只是吸进去一口必然呃逆一下。

这时候的吴医生灰溜溜地说：“喻大夫，患者胃气将绝，这时候要用你说的四君子了吧？”

喻嘉言说：“此时气若游丝，岂能用人参、白术再添气滞？事到如今，只能用旋覆代赭汤。”

一剂药呃逆减轻，之后加大代赭石到五钱，呃逆大减。人也有胃口了，吃了些粥，精神也好转，后续用人参茯苓麦冬木瓜一类善后而愈。

----《寓意草·直叙王岵翁公祖病中垂危复安始末》