“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪。变化之父母,生杀之本始,神明之府也,治病必求于本”!
“人生有形,不离阴阳。”自从《黄帝内经》将易学的“阴阳”这一哲学概念引入医学领域之后,就成为了中医学理论体系的基石。内经花了长篇累牍的篇幅阐述了“阴阳”,如第五篇《阴阳应象大论》和第六篇《阴阳离合论》通篇都在谈阴阳。可以说,读懂了阴阳,对中医理解就透了。
所谓“治病必求于本”,本就是阴阳,《内经》曰:“善诊者,察色按脉,先别阴阳”,看病诊断,辨阴阳是基本功。
那么阴阳有哪些具体涵义呢?
自古以来古人认为,一座山,山北为阴,山南为阳;一条河,河南为阴,河北为阳。积阳为天,积阴为地;日属阳,月属阴;水为阴,火为阳。“一阴一阳之为道”,阴阳涵盖了一切领域。
一日当中也有阴阳,卯时起太阳升起,阴消阳长,至中午阳极盛;下午起,阳消阴长,至太阳西下,阴又逐渐盛,子时达到阴极,子时后阳就渐长。
“天地之遵,有左有右,有牝有牡”。左为阳,右为阴,牡为阳,牝为阴。春阳秋阴,夏阳冬阴。 大国阳,小国阴;重国阳,轻国阴。有事阳而无事阴。上阳下阴。
可以说,一切相对运动的、外向的、向上的、生发的、温暖的、明亮的、刚强的、积极的都属于阳;凡是相对静止的、内守的、下降的、收敛的、寒冷的、晦暗的、柔弱的、消极的都属于阴。
人体中,五脏为阴,六腑为阳。横膈膜以上属阳,以下属阴。阳气出上窍,阴浊出下窍。
外为阳,内为阴,背为阳,腹为阴。脉象上,寸关前为阳脉,寸关后为阴脉。
手足经络又分三阴(太阴、少阴、厥阴)、三阳(太阳、阳明、少阳)。
人体中具有温热、兴奋、推动、弥散、外向、升举等特性的为阳,或者称为“阳气”;人体内具有滋润、抑制、收敛、凝聚、内守、沉降等特性的为阴,或者称为“阴气”、“阴精”。
阳化气,阴成形;阳盛则热,阴盛则寒。人的身体属阴,神气属阳,死人虽有形体尚存,只有阴,而无阳。
此外,阴阳还是无穷可分的,如心有心阴和心阳,肝有肝阴和肝阳,肾有肾阴和肾阳等。相应地诊病时,心有心阴虚、心阳虚;脾有脾阴虚、脾阳虚等。
“阴在内,阳之守也;阳在外,阴之使也”。阴藏精,阳卫外。中医认为人体阳气之所以能在体外起卫气的作用,就是因为有阴津存在,如果阳气发散太过,一样会损耗阴津。
《内经》中又明确提出“ 阴不胜其阳,则脉流薄疾,并乃狂。 阳不胜其阴,则五藏气争,九窍不通。” 高度凝练地表述了阴阳之间互根互用、制约平衡的关系。
“四时之变,寒暑之胜,重阴必阳,重阳必阴……故寒甚则热,热甚则寒”。也就点出了“阴极生阳,阳极生阴”、“寒极生热,热极生寒”的道理。
“凡阴阳之要,阳密乃固,两者不和,若春无秋,若冬无夏。因而和之,是谓圣度。”“阴平阳秘,精神乃治;阴阳离决,精气乃绝。”
对于阴阳的理解,以清代名医黄元御的理论最为深刻。
黄氏在《天人解》中曰:“阴阳,不过中气所变化耳”。所谓阳虚就是元气升不上去,阴虚就是元气降不下来,升降之枢轴就是靠脾胃之气。所以他力倡“培植中土扶阳抑阴”。
简单说,就是人体内元气运行的流畅与否关乎人体的健康和五脏的功能,人体要达到阴阳平和,必须以阴升阳降为基本条件。一身气血周流畅通、运行无阻,则人体是不会生病的。
元气是左升右降的,上行即为阳,下行即为阴。“心为火居上,肾为水居下,水能升而火能降,一升一降,无有穷已”。可以说,黄元御揭示了阴阳之本质。
“生之本,本于阴阳”。“《内经》认为“明于阴阳,如惑之解,如醉之醒”,因此说,“医道虽繁,可以一言以蔽之,日阴阳而已”。总之,阴阳是宇宙的总规律,明了阴阳学说是了解和认识中医理论的必经门径。
页面更新:2024-03-05
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