政府很给力！10年来，广东出生缺陷率大幅度降低

文/羊城晚报全媒体记者 张华 通讯员 林惠芳图/视觉中国

“2022年，广东省妇幼保健院三个院区出生新生儿约为15000例，与2021年相比，稍微增加了一点。”该院产前诊断主任吴菁告诉记者，广东是人口大省，妇女儿童数量、新生儿出生量均在全国前列。近年来，全省母婴保健服务质量和水平不断提升，关注婚前、孕前、孕产期、产后等各个时期，实施了一系列便民利民惠民的政策措施，给予孕产妇和婴儿全方位的制度关怀，目前全省出生缺陷率已经大幅度降低了。

政府给力，产检费用减免近3000元

正常情况下，怀孕七八周在医院建档后，孕妇就开始定期产检，整个孕期差不多需要10次产检。“产检项目中基本检测和检查项目均可使用生育保险免费检查，用生育保险可减免的门诊检查费用约1600元。”吴菁说。

另外，全省实施出生缺陷防控的项目，目前有22个免费筛查项目和6个定额补助项目，比如怀孕3个月时，孕妇做超声NT筛查；夫妇双方地中海贫血检测、唐氏血清学筛查和孕中期的II级超声检查胎儿发育情况都是针对广东省内的人口的项目，最高可减免约1500元的检查费用。

如果孕妇高龄，唐筛高风险或者双方有罕见单基因病，胎儿发现严重致死致残超声结构异常等，需要抽羊水检测，政府还会给予1850元的定额补助。吴菁介绍：“在预防出生缺陷这一块，政府已经很给力了，很多筛查和检查费用都给减免了。比如广东省为了做好地贫防控，从2012年开始财政投入3500万元在全省各地落实各项防控措施。目前全省的产检筛查率已经超过90%，基本每个县镇筛查项目均已实施。”

严重出生缺陷的干预取得了不错效果

据记者了解，为了加强出生缺陷防控，2019年设立广东省出生缺陷防控管理中心，其中办公室设在广东省妇幼保健院，对全省出生缺陷防控的质量进行把控，同时推进防控项目更好实施。吴菁表示，广东省预防出生缺陷开始于80年代，2012开始设立专项不断加大投入，取得了比较好的效果。

对于预防出生缺陷的成效而言，唐氏综合征的孩子的出生率与2014年相比，下降了62%；广东约16.8%的人口携带地贫基因，目前重型地贫儿的出生率下降了96%，严重的致死致残的出生缺陷率也明显下降。

据统计， 目前广东省出生缺陷排前三位的分别是先天性心脏病、并指、多指等。目前全省县（市、区）全面实行免费婚前、孕前健康检查，有条件的县（市、区）建立紧邻婚姻登记处的“一站式”婚育健康医学检查场所。以茂名市为例，根 据 《 广 东 省 出 生 缺 陷 综 合 防 控 项 目 管 理 方 案（2021-2023 年）》2022年需为全市 53684 名孕妇免费提供地中海贫血、唐氏综合征、严重致死致残结构畸形的产前筛查，为全市 67104 名新生儿免费提供先天性甲状腺功能减低症、G6PD 缺乏症（蚕豆病）、苯丙酮尿症、先天性肾上腺皮质增生症和新生儿听力筛查。财政补助标准为孕妇 620 元/胎、新生儿 214 元/例。

吴菁表示：“我们还希望可以增加非整倍体无创筛查检查的覆盖面，这个检测比唐氏血清学筛查敏感度高，假阳性和假阴性率更低，目前只有唐筛临界风险的孕妇才能减免600元，如果让更多的孕妇也能享受到这个项目的减免费用，就更好了。全国已经有一些省份城市或城市已经把无创筛查纳入了免费项目。”

产假180天合理，希望爸爸多分担

提供免费的婚前孕检，在产检上给予产妇最大的减免关怀，那么产后产假该休多久？对于这一问题，吴菁表示，这是一柄“双刃剑”，有可能大家认为休得越长越好。但实际上，这要从多方面去考虑。“以医院为例，我们科室五月份就有4名员工休产假，在近6个月产假时间里她们工作就只能由其他同事来分担。人力方面是一个非常大的压力，而医学的进展是很快的，如果如大众所言给产妇休一两年，甚至三年的时间，那么可能她的业务水平将会受到很大的影响。”

另外，如果产假休得长，在招聘时，很多企业老板可能会考虑到这一成本，对女生就业也会产生一定的影响。因此，吴菁表示，产假180天应该算是一个合理的范畴。

吴菁认为，延长产假只是鼓励生育的一种政策支持，其实对妈妈来说，最大的压力来源于孩子的看护，休完产假孩子在6个月龄至3岁时，谁来看孩子？在以前单位有托儿所，妈妈们可以带娃上班，下班后随时看孩子，现在单位都没有托儿所。所以，公司、单位是不是可以办个托儿所来解除妈妈们的顾虑。再比如说保姆的问题，目前好的保姆非常难找，“我有个香港朋友，雇了菲佣，一个月六千多元的住家阿姨，把全家都照顾得很好，带娃也很细心，我们是不是可以做好家政人才培训，提高保姆家政服务水平？”

另外，吴菁还指出，目前男女平等，男女基本都是双职工，挣钱差不多，完全颠覆了以前那种男主外女主内的婚姻模式。可是现在爸爸对孩子的付出远远少于妈妈。“妈妈们一面要工作，一面还要负担大部分家务和孩子的养育。爸爸的付出要少很多，如果夫妇在家务劳动和养育孩子方面不是同等付出，一个孩子对她们的生活来说就已经很难了，更别说多生几个了。”

编辑：王沫依