孩子感冒了 警惕诱发急性中耳炎

指导医生：泉州市第一医院大儿科主任梁世山

■早报记者 许钹钹

遇到气温多变的时节，儿童容易患上感冒，咳嗽、流鼻涕、打喷嚏等症状屡见不鲜。但有的儿童除了上述典型症状，还会出现耳痛、耳闷甚至听力下降的情况。泉州市第一医院大儿科主任梁世山提醒，这可能是感冒诱发的急性中耳炎，需要及时到医院就诊。

感冒半夜哭喊耳朵疼 孩子确诊急性中耳炎

桐桐（化名）家住泉州市区，今年5岁，近段时间患上感冒，出现了鼻塞、流鼻涕、咳嗽的症状。妈妈给他吃了几天药以后，感冒症状好了不少，只是还有一点鼻塞和流鼻涕。但一到夜里，妈妈总会发现桐桐睡得不太踏实，常常醒来哭闹，而且不断用手抓耳朵，喊耳朵疼。妈妈放心不下，将他带到第一医院就诊。

“这是感冒诱发的儿童急性中耳炎。”经检查确诊，梁世山告诉桐桐的妈妈。儿童急性中耳炎是儿童常见病和多发病，和上呼吸道感染有密切关系，尤其是长期患有鼻炎、鼻窦炎以及腺样体肥大或者有长期咳嗽等病史的孩子更容易得急性中耳炎。

梁世山进一步分析，中耳通过咽鼓管与鼻腔后部连通，当细菌、病毒等感染上呼吸道时，会使咽鼓管发生阻塞，导致中耳负压形成，鼓室黏膜充血、肿胀，液体渗出而形成鼓室积液。虽然儿童和成人都可能发生这种情况，但儿童咽鼓管较成人相比更短、内径更宽，鼓室口位置也较成人低，鼻咽部分泌物及细菌等微生物易经此侵入中耳，再加上免疫系统发育尚未完善，比成人更容易患上中耳炎。

如已出现听力下降 应尽快带孩子就医

那么，家长要如何及时发现孩子是否患有中耳炎？梁世山告诉记者，急性中耳炎常出现的症状是疼痛、耳闷，常在夜间发生。儿童在睡眠过程中会突然哭闹不适，烦躁不安，还会出现抓着耳朵哭喊疼痛的情况。也有的儿童疼痛较轻时不会感觉明显不适。除了上述症状，还可能会伴随有高热、恶心、呕吐等全身症状，直到耳朵流脓后症状才会有所缓解。部分患儿还可能出现早期听力下降。

“及时就诊是有效预防中耳炎的好办法。”梁世山提醒，鼻塞可以使用开瑞坦糖浆或西替利嗪口服液，严重者可考虑使用糖皮质激素鼻喷雾剂减轻鼻黏膜充血水肿，保持鼻腔通畅。若孩子反复流鼻涕、鼻塞，按照感冒治疗一段时间后没有明显好转，同时孩子在睡觉时打呼噜、张口呼吸、睡觉不安稳、频繁翻身、磨牙、遗尿等，则应高度怀疑孩子可能出现了腺样体肥大。如果孩童患有鼻炎、鼻窦炎、腺样体肥大，应及时处理。

需要特别提醒的是，患儿如果已经出现听力下降，务必尽快前往医院就诊，在医生的指导下进行药物治疗、必要时手术治疗，以免造成听力的永久损伤。

来源： 东南早报