头胎剖 二胎臀位且疤痕子宫在我院顺产了！医生这一操作很赞！

头胎剖宫产，二胎还能顺产吗？答案当然是可以！但前提是胎儿须为头位，林女士（化名）于2017年剖宫产诞下大宝，2022年7月怀上二胎，非常想要顺产，但是宝宝却不听话，头朝上，屁股朝下，是臀位，这让一心想要顺产的她犯了难！

一胎剖宫产，二胎臀位她却渴望顺产

经多方打听，林女士了解到海南现代妇女儿童医院可以成熟开展臀位外倒转术这项新技术，只需一个操作，胎儿就可以“转正”，从而达到顺产的目的，再加上医院医师团队经验丰富，具备可以进行紧急剖宫产的能力，母婴安全有保障。于是林女士抱着试试看的心态，找到了海南现代妇女儿童医院产科主任余丽金。

在详细了解评估林女士的情况后，余丽金主任认为她骨盆和宫颈条件都不错，宝宝大小适中，符合阴道试产的条件，唯一需要担心的就是胎位不正，如果想要顺产，她可以通过进行臀位外倒转术矫正胎位，但她是疤痕子宫，又有脐带绕颈，这些高危因素无疑为臀位外倒转术增加了不小的难度，但这并非臀位外倒转术的禁忌症，于是在与林女士详细沟通后，决定在孕37周为其进行臀位外倒转术，给林女士一次顺产的机会。

医生为她进行这个操作，

一分钟不到成功扭转胎位

臀位外倒转术是一项神奇又古老的产科技术，它看似简单，却也有一定的危险性，需要专业的团队共同完成。为了保障此次手术顺利进行，余丽金主任做了较为完善的应急预案，产科、麻醉科、手术室、超声科、新生儿科等多学科团队待命在侧，护士洗手上台、手术器械等就位，一旦实施过程中出现急性胎儿窘迫、胎心下降等，可立即进行剖宫产。

2023年4月中旬，怀孕37周的林女士被推进了手术室，在超声密切监测下，余丽金为其行臀位外倒转术。只见余丽金主任在超声监测下以顺时针方向将抬头转至耻骨联合上，将胎臀转至宫底处，不到一分钟，胎儿来了个“乾坤大挪移”，胎位改变，臀位顺利转为头位，手术顺利，术后密切监测24小时后，胎心正常，孕妇生命体征平稳，2天后顺利出院。

一周后，怀孕38周的林女士出现下腹部规律性腹痛，在海南现代妇女儿童医院顺产生下6斤多的宝宝，分娩过程顺利，母婴平安。

医生科普：

臀位外倒转术需经专业医生进行评估

据余丽金主任介绍说，臀位是最常见的异常胎位，占足月妊娠的3%-4%，臀位妈妈顺产风险大，随着二胎时代来临，越来越多的二胎妈妈因为臀位无奈的选择“剖”。对足月臀位胎儿行外倒转术纠正胎位可以降低剖宫产率，是安全有效的，臀位孕妈妈如果自己有顺产的意愿，同时经过医生的专业评估，孕周大于37周小于39周、胎儿体重小于3.5kg，无阴道试产禁忌症如骨盆异常、子宫发育异常、母体并发症等，可以尝试通过外倒转术来纠正胎位，从而实现自然分娩的愿望。

海南现代妇女儿童医院自2021年开展臀位外倒转术，产科于今年2月正式加入国内领先的东莞市臀位外倒转联盟，可以通过线上线下相结合的方式开展臀位外倒转学习和实操，进一步提升我院医生专业技术能力，造福更多孕妈妈，目前我院此项目成功率可达60%左右。