用参不止补益！丹参、沙参、苦参、玄参，看如何正确用参（下）

今天接着上次聊的参类药材家族的话题，继续介绍剩下的参类药材的基本知识。

（上部）介绍的参类药材功效均偏向补益，这是各位朋友广为熟知的参类功效，有兴趣的朋友可点击下方链接跳转回顾：

解密参类药材的大家族！如何正确用参滋补？（上）

今天介绍（下部）的参类药材，其主要功效就不主要是补益了。下面我们一起看看，丹参、沙参、玄参、苦参。

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丹参

很多人知道丹参，是因为听过一些中成药或者注射药剂，例如丹参滴丸、复方丹参片、丹参注射液等。

确实，丹参有着很好的活血化瘀的作用，冠心病、高血压、高血脂等心脑血管疾病的药物都少不了丹参的成分。

丹参

【药性】苦，微寒。

【归经】归心、肝经。

【功效】活血祛瘀，通经止痛，清心除烦，凉血消痈。

【主治】

1. 瘀血阻滞之月经不调，痛经经闭，产后腹痛
2. 血瘀胸痹心痛，脘腹胁痛，癥瘕积聚，跌打损伤，热痹疼痛
3. 疮痈肿痛
4. 心烦不眠

丹参始载于《神农本草经》，被列为上品，是所有参类药材中最擅长活血调经的一味。

不仅活血化瘀，能破宿血生新血而不伤正，而且丹参性降而行血，止崩中带下，调经水，也是调经产后的要药，用于治疗妇人经脉不调、或前或后、或多或少、产前胎不安、产后恶血不下等等。

丹参性寒，清热凉血而能除热，故可用于热病烦躁神昏引起的神志不宁。《滇南本草》曾言丹参“安神宁心，主健忘怔忡、惊悸不寐”，如天王补心丹滋阴养血，清心安神，其中的丹参就是取安神助眠之意。

虽功效强大，但丹参口感不佳，所以除了泡水和煎水服用之外，多在泡酒、熬粥或者煮菜的时候添加，不仅可以改善丹参的味道，令其口感多样化，同时，还能增加对身体的保健作用。

但要注意的是，丹参不能和酸性物质一起食用，比如食醋、杨梅；也不要和羊肝一起食用，会影响丹参的药效发挥。

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沙参

沙参，中医上一般分为南沙参和北沙参，虽然同名沙参，但二者不属于同科植物。

南沙参为桔梗科沙参的根，而北沙参则为伞形科珊瑚菜的根。

北沙参

【药性】甘、微苦，微寒。

【归经】归肺、胃经。

【功效】养阴清肺，益胃生津。

【主治】

1. 肺热燥咳，阴虚劳嗽痰血
2. 胃阴不足，热病津伤，咽干口渴

南沙参

【药性】甘，微寒。

【归经】归肺、胃经。

【功效】养阴清肺，益胃生津，化痰，益气。

【主治】

1. 肺热燥咳，阴虚劳嗽，干咳痰黏
2. 胃阴不足，食少呕吐，气阴不足，烦热口干

据古代文献记载，前人所用沙参，系南沙参，至清代载有沙参分南、北两种。

清初汪昂《本草备要》在沙参下注有“北地真者难得……沙参分南北两种，北者良，南者功用相同而力稍缓。”

南沙参和北沙参均可以养阴清肺、益胃生津，但北沙参清养肺胃作用稍强，而南沙参除外尚有益气化痰的功效。

因此，咳嗽干咳、很久不见好的人适合北沙参，而气阴两伤、喉咙肿痛的则更适合南沙参。

另外，沙参药性相对寒凉，因此在使用沙参的时候，更应该着重考虑所用的剂量，一般用法在15g以下。

如果过量使用，可能会出现胃寒胃痛、腹泻不止的现象。特别是脾胃虚弱的人群，使用沙参这种中药材，会加重脾胃虚弱的程度。

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玄参

玄参是一味既能养阴、又能清热解毒的药物，属玄参科，切面外表黑色，又叫元参、黑参。

玄参

【药性】甘、苦、咸，微寒。

【归经】归肺、胃、肾经。

【功效】清热凉血，滋阴降火，解毒散结。

【主治】

1. 热入营血，温毒发斑
2. 热病伤阴，舌绛烦渴，津伤便秘，骨蒸劳嗽
3. 目赤肿痛，咽喉肿痛，白喉，瘰疬，痈肿疮毒

玄参一般不作为滋补的药物长期服用，他的功用主要取其清热凉血之效，平时可以用于温热病的治疗，还能泻火解毒。

对经常出现的咽喉肿痛和目赤肿痛，以及身体发热等多种不良症状都有明显治疗作用。

玄参能软坚而消散郁结，它对痰火热结引起的肿结包块，有良好消散作用，除此以外，它还能解斑毒，也能清利咽喉，更能通利小便。

《本草纲目》认为“玄参与生地同功”，临床上玄参常与生地相配伍应用，但玄参药力不如生地，应用也不如生地广泛。

由于玄参属于寒性，所以我们服用玄参要注意，如果有脾胃虚寒，或是大便比较稀的情况，是不能服用玄参的。

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苦参

苦参大家也不陌生，其来源于豆科植物苦参的干燥根，平时老百姓多用于外洗外用。

苦参

【药性】苦，寒。

【归经】归心、肝、胃、大肠、膀胱经。

【功效】清热燥湿，杀虫止痒，利尿。

【主治】

1. 湿热泻痢，便血，黄疸，赤白带下，阴肿阴痒
2. 湿疹湿疮，皮肤瘙痒，疥癣麻风，滴虫性阴道炎
3. 湿热淋痛，尿闭不通

苦参能清热燥湿，善于清除下焦湿热，兼能利尿，对于下焦湿热导致的小便涩痛、便血尿血，以及妇女带下色黄，男性阴肿阴痒均有很好的治疗作用。

苦参还能杀虫止痒。这里的杀虫非彼杀虫，因为中医认为，皮肤瘙痒的时候似“痒若虫行”，其内在机理是湿热化风。

因此湿疹瘙痒也是与湿热有关，使用苦参治疗，在清热燥湿的同时能让瘙痒停止，一般外用效果即立竿见影。

因此，苦参是治疗湿热的“利器”，临床制药借苦参出了很多清热燥湿的中成药。

例如痢必灵片、消风散、妇炎康片、苦参丸等，就连化痔栓中也有苦参成分，以发挥其清热燥湿的功效，进而收涩止血。

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