漫画/小牛

　　近期，厦门市中医院耳鼻喉科聚集了不少前来就诊的小朋友，这些孩子都是同样的症状:流鼻血。家长们很焦急，但又都不知所措。该科室主治医师周美玲说，春季是孩子流鼻血的高发季节，家长们应予以重视，要尽快查明孩子流鼻血的原因，防患于未然。

　　为什么一到春天孩子就容易流鼻血呢？有可能是哪些诱因导致的？今天我们请几位医生来谈谈这个话题。

春季万物生发 血随气涌上冲鼻咽

　　近日，家住湖里的陈女士带着五岁的女儿团团（化名）到市中医院耳鼻喉科看病，进入3月份后，团团就已经流了好几次鼻血，让陈女士慌张不已。经诊断，医生找到了病因:原来团团的鼻腔太过干燥，加上又喜欢抠鼻子，才导致鼻腔黏膜糜烂出血。

　　鼻出血，中医称之为“鼻衄（念nǜ）”，中医古籍《素问》中有提到:“故春善病鼽衄”，说的就是春天容易鼻出血。

　　中医认为，春季万物生发，体内阳气随之急剧上升，属稚阳之体火气旺盛的儿童，血随气涌，上冲鼻咽而易出血。

孩子爱抠鼻孔 血管受损容易出血

　　周美玲说，孩子春天易鼻出血还与孩子的鼻腔特点有关。从现代医学看，孩子鼻出血的现象也较为常见。这是因为，孩子的鼻腔内毛细 血管网络等组织还没有发育成熟，而血管分布十分丰富，一旦血管受到损害，就会导致鼻出血。“鼻出血可以发生于鼻腔的任何部位，临床上观测多为单侧出血。而出血部位较为隐蔽的患儿，易反复发作，轻症状的患儿可表现为鼻涕带血，重者可引起失血性休克、贫血，甚至危及生命，所以家长们要对此加以重视。”

　　厦门市儿童医院耳鼻咽喉头颈外科主任医师吴治钦说，有些孩子有用手抠鼻孔的不良习惯，鼻黏膜干燥时很容易将鼻子抠出血。所以，家长平时要注意观察，引导孩子改掉这种不良习惯。此外，有些孩子出于好奇或贪玩，把纸团或小电池等异物放入鼻腔忘记取出，时间久了，会导致鼻腔黏膜破溃出血，出血一侧鼻腔可能有异味，需要及时就医取出异物。

孩子爱流鼻血还与这些因素有关

　　吴治钦说，鼻出血也有可能与鼻子发育不良有关，其中就包含典型的鼻中隔偏曲患者，他们常常有鼻塞、出血、头疼等症状，有的患者还可能伴有耳鸣等。大部分鼻中隔偏曲是由于在生长发育过程中出现鼻中隔软骨或者骨部发育不协调、鼻腔发育速度不一致引起的，通常在人群中较为普遍，如果出现明显症状可以考虑通过手术矫正。

　　另外，鼻出血也有可能是一些疾病的表征。过敏性鼻炎导致的黏膜糜烂也是青少年鼻出血的常见原因，一些青少年男生因为青春期激素水平变化，可能导致鼻腔黏膜血管明显扩张，洗脸或打喷嚏也会诱发鼻出血。

　　有家长担心鼻出血与白血病有关。吴治钦说，这种可能性比较低，鼻出血并不是白血病的常见症状，可以通过血常规检查排除。

【提醒】

　　鼻子出血莫慌张

　　方法正确可止血

　　一旦孩子鼻出血，家长应该怎么应对呢？厦门市中医院耳鼻喉科副主任医师高金虎介绍，首先，让孩子先坐下或抱着孩子坐下，头略低并向前倾，防止血液呛入呼吸道。然后，用食指和拇指紧捏其鼻翼上端，或者用冷湿毛巾敷前额和颈部处，一般10分钟左右就可自行止血。

　　高金虎提醒，如果孩子鼻子出现反复出血、流血不止或者大量出血的情况，特别是以上方法处理后仍不能止血的，应该及时到医院就诊，切不可大意。

　　高金虎提醒，春季气候干燥，室内可以使用加湿器，适当保持孩子鼻腔的湿度。多给孩子吃一些新鲜的蔬菜水果如梨子、橙子、柿子和葡萄等，进食富含蛋白质、维生素及铁剂的食物如蜂蜜水、米汁、牛奶、果汁等，补充足量的维生素。

　　此外，要教育孩子养成不挖鼻孔的良好习惯，给孩子勤剪指甲。也要避免让孩子到人群密集场所，减少呼吸道感染的机会。

【支招】

　　预防孩子流鼻血

　　家长可以这么做

　　1.在干燥季节，对有鼻出血史的孩子，家庭应备有金霉素眼药膏，每天可在鼻腔内均匀地涂抹，以滋润鼻黏膜。

　　2.纠正孩子偏食的习惯，多喝水，多吃蔬菜，合理科学地安排孩子的饮食。

　　3.晚间孩子发生鼻呼吸不畅，可用呋麻液润鼻，千万不能抠挖鼻腔。

　　4.当小孩鼻腔干燥时，可用石蜡油、甘油滴鼻，或用棉团蘸净水擦拭鼻腔。

　　5.控制剧烈活动，避免鼻外伤。小孩鼻出血除了鼻腔局部炎症所致外，剧烈活动也会使鼻黏膜血管扩张，或者导致鼻腔发痒。

　　6.预防呼吸道疾病。如果孩子患了感冒、扁桃体炎、肺炎或腮腺炎等传染病，容易导致鼻黏膜血管充血肿胀，甚至造成毛细血管破裂出血。因此，预防鼻出血，呼吸道疾病也不可忽视。

（文/厦门晚报记者 兰云丝 通讯员 倪晶莹）