排尿不畅，前列腺增生，一剂猪苓汤，清热滋阴，助小便畅通无阻

前列腺增生，属中医“癃闭”范畴，临床表现为尿分叉、小便不畅、夜尿频多等症状。

不少中老年人因年老肾虚，膀胱气化不利而出现中气下至，气血不足的症状，经久不变会产生全身湿热内积、气血瘀滞、小便困难的现象。

本病生成的机理为气虚肾亏，故治疗应以滋阴补血祛湿为主补之，遂可采用猪苓汤，以达其效。

猪苓汤出自张仲景《伤寒论》，其方针对“若脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，然以猪苓汤主之”，与本证病机吻合。

方只5味，由猪苓、茯苓、泽泻、滑石、阿胶组成，有利水清热养阴之功效。

常用于治疗水热互结导致的小便不利，发热，口渴欲饮，心烦不寐，或兼有咳嗽，恶心呕吐，腹泻，还可以治疗小便淋漓涩疼，点滴而出，小腹满痛者。

结合一则医案，赵先生，54岁。主诉排尿不畅，于四年前诊为前列腺增生，未经治疗。

近来症状加重，刻下症见：排尿不畅，小便涩痛，口渴欲饮，大便溏泻。舌红、苔黄，脉浮。

辩证：热盛伤阴，水热互结

治宜：滋阴清热，利水渗湿

方拟猪苓汤7剂，服药后小便较为通畅，余症有所改善，随证稍调剂量，继服7剂巩固，随访至今，未见复发。

本方通过利水而清热，主要用于外感热病经治疗后余热未尽，水热互结，阴液受损的病症。

方中猪苓、茯苓、泽泻皆为利尿良品，有利水渗湿、通利小便之效；猪苓利肾中水气，使水气从小便而去，茯苓使水有所制而不得泛溢，泽泻利水除饮，利小便实大便；

滑石甘寒，清热利水，善治水气有热证；阿胶甘咸，养阴润燥，与猪苓相用，滋阴而不助水气，利水气而不伤阴。