拉皱手术一般是拉几层？

现在医美的很多概念非常市场化，说到拉皱手术就说这是几层、几维的一个拉皮手术，其实这可能还是一个宣传的话题。

那么 面部到底分几层？除皱手术是针对哪一层进行外科手术的干预呢？这个问题可能有点太偏专业和学术，网友们可能不一定听得懂，简而言之——面部抗衰并不一个整体，而是一层一层的，我们整形外科医生会一层一层的来分开处理，针对哪一层的问题需要做处理、需要做提紧，就处理这个层次，具体是需要处理哪一层，以及是如何处理，根据不同求美者的衰老状态，因人而异的做选择，并不是千篇一律的。

面部从浅到深大概分为这几层：

一、皮肤皮下，也就是真皮；

二、皮下的脂肪；

三、筋膜，就是大家最近很火的一个概念叫筋膜，其实学术上面表浅的肌肉建模系统叫smas，smas在面部的不同的区域表现出来的结构是不一样，具体也比较专业，在此就赘述了；

四、面神经；

五、再往下也有很多深部的结构，不同区域深部的结构也是不一样的；

六、骨膜；

七、骨骼，就是颅骨，还有颌面的这样一些骨头。

基本上分为五层左右，皮肤、皮下脂肪、筋膜也就是smas、骨膜，然后是骨头，其实不同的除皱手术的术式，针对的由浅到深的结构也是不一样的。

最早的除皱手术甚至是现在也有一些的除皱手术是仅针对皮肤和皮下层的，也就是把这层分开提紧缝起来就结束了。

目前主流的除皱手术可能是要处理分离以及提紧smas层，就是现在所谓的筋膜层。

第三种就是在骨膜下分离，分离的是骨膜，骨膜以上的作为全层提紧。

所以这个问题很复杂，因为每一层的手术效果以及适应症都是不一样的，总的来说现在说的是几层除皱、几层拉皮，其实更多的还是一个宣传的手段，学术上面并没有这样的说法。