2023年退休人员医保划入待遇调整,工龄满30年才有返款,真的吗?


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城镇职工医疗保险执行规定,凡是参加城镇职工医疗保险的人员,不管是企业职工,还是机关事业单位人员,或者是灵活就业人员,医保个人账户都可以享受一定金额的划入,可以用来在定点医疗机构就诊,或者是在定点零售药店买药。

如果参加城镇职工医疗保险的人员,达到法定退休年龄,想要申请办理退休,享受城镇职工医疗保险终生待遇,那么就需要满足当地规定的最低缴费年限,一般是男性25年,女性20年。

需要注意的是全国各地区对于城镇职工医疗保险缴费年限并未统一标准,具体以当地政策发布为准。举个简单的例子,比如说北京市规定城镇职工医疗保险缴费年限为男性25年,女性30年。而重庆市规定城镇职工医疗保险缴费年限为男性30年,女性25年。而上海市规定城镇职工医疗保险缴费年限为男性15年,女性20年。

那么,2023年退休人员医保划入待遇调整,工龄满30年才有返款,真的吗?

首先,随着2021年4月22日国务院办公厅发布了《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》起,全国绝大多数地区都发布了职工门诊共济保障制度改革的实施意见,其中就涉及职工医保个人账户计入办法和计入标准的调整。

部分地区发布了调整城镇职工医疗保险缴费年限的规定,比如说广东省医疗保障局、广东省财政厅和国家税务总局广东省税务局2022年5月10日联合印发的《关于印发广东省基本医疗保险关系省内转移接续暂行办法的通知》,通知规定逐步统一全省职工医保缴费年限政策。累计缴费年限到2030年1月1日统一为男职工30年,女职工25年。

未达前款规定的市,从2022年开始,在本市2021年缴费年限政策的基础上,逐年调整本市职工医保累计缴费年限。

山东省医疗保障局、山东省财政厅和国家税务总局山东省税务局2021年12月15日联合印发了《关于进一步规范基本医疗保险参保缴费与待遇支付有关问题的通知》,通知规定全省统一职工基本医疗保险最低缴费年限。

对于参保职工享受退休人员基本医疗保险待遇累计最低缴费年限按《关于建立医疗保障待遇清单制度的实施意见》规定执行,男职工为30年、女职工为25年,未达规定年限的统筹地区,2025年底前过渡到位。

按照上述情况来看,2023年退休人员医保划入待遇调整,工龄满30年才有返款,这样的消息并不正确。

其次,退休职工医保个人账户,定期划入一定金额的医保金,需要满足什么条件?

根据城镇职工医疗保险执行政策的规定,退休职工医保个人账户,想要享受医保统筹基金定期划入医保金的待遇,只需要符合以下两个条件:

第一,退休职工达到法定退休年龄,并满足当地规定的城镇职工医疗保险最低缴费年限,可以申请办理城镇职工医疗保险退休手续,终生享受职工医疗保险待遇。

第二,退休职工达到法定退休年龄,如果不满足城镇职工医疗保险最低缴费年限,可以选择一次性补缴,或者是按月缴纳城镇职工医疗保险,享受城镇职工医疗保险待遇。

也就是说,如果退休职工达到法定退休年龄,如果满足了城镇职工医疗保险最低缴费年限的要求,可以直接办理城镇职工医疗保险退休手续,不仅可以终生享受职工医疗保险待遇,同时退休职工医保个人账户会定期收到一定金额的医保金。

但是如果退休职工达到法定退休年龄,不满足城镇职工医疗保险最低缴费年限的要求,可按规定一次性缴费后,享受退休人员基本医保待遇;也可继续按月缴费至最低缴费年限,期间按在职人员享受基本医保待遇。

举个简单的例子,以甘肃省为例,甘肃省2022年11月18日发布了《甘肃省省直职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》规定,自2023年1月1日起,关于城镇职工医疗保险个人账户计入办法和计入标准的规定,按照以下三个方面执行:

一是,在职职工个人账户由个人缴纳的基本医疗保险费计入,计入标准为本人参保缴费基数的2%,原单位缴纳的基本医疗保险费不再计入个人账户。

二是,退休人员个人账户划入额度为每人每月120元。

三是,参保人员补缴欠费(含不足缴费年限补缴)按本人参保缴费基数的2%划入个人账户。

按照上述情况来看,如果退休职工已经办理了城镇职工医疗保险退休手续,或者是一次性补缴城镇职工医疗保险缴费年限并且办理退休手续,那么退休职工个人账户划入额度为每人每月120元。

而如果退休人员不满足城镇职工医疗保险退休手续,选择按月缴纳城镇职工医疗保险,那么其个人账户划入标准按照退休职工参加城镇职工医疗保险的缴费基数的2%执行。

比如说2022年甘肃省兰州市社会保险最低缴费基数为3638元,假设退休职工按照最低缴费基数参加城镇职工医疗保险,对应每月划入至医保个人账户的金额约为:3638×0.02=72.76元,对应每月缴纳城镇职工医疗保险费用约为:3638×0.08=291.04元。

因此,综合上述情况来看,2023年退休人员医保划入待遇调整,工龄满30年才有返款,并不正确。退休职工能否享受医疗统筹基金计入待遇,与工龄并无直接的关系,其影响因素主要包含三个方面:

第一,退休职工是否满足当地城镇职工医疗保险缴费年限的规定,如果满足当地城镇职工医疗保险缴费年限的规定,可以申请办理城镇职工医疗保险退休手续,享受每月定期划入至退休职工医保个人账户的医保金。

第二,如果退休职工不满足当地城镇职工医疗保险缴费年限的规定,可以选择按月缴纳城镇职工医疗保险,也可以选择一次性补缴城镇职工医疗保险,享受每月定期划入至退休职工医保个人账户的医保金。

第三,如果退休职工不满足当地城镇职工医疗保险缴费年限的规定,与此同时退休职工未按时缴纳城镇职工医疗保险,也没有选择一次性补缴城镇职工医疗保险,不仅不能享受每月定期划入至退休职工医保个人账户的医保金,而且不能享受城镇职工医疗保险报销待遇。

最后需要提醒的是,城镇职工医疗保险累计缴费年限含基本医疗保险实际缴费年限和视同缴费年限。视同缴费年限具体认定参照养老保险、医疗保险相关政策确定。达到法定退休年龄、未达到职工基本医疗保险最低缴费年限的,可按规定一次性缴费后,享受退休人员基本医保待遇;也可继续按月缴费至最低缴费年限,期间按在职人员享受基本医保待遇。

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页面更新:2024-04-21

标签:工龄   医保   财政厅   甘肃省   待遇   广东省   基数   医疗保险   年限   基本医疗保险   个人账户   城镇职工   手续   职工   最低

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