全国政协委员孙洁：明确地方参与支持惠民保的定位

实现惠民保长远发展，除自身运营外，还需加强惠民保制度建设。从中央层面看，我国多层次医疗保障建设是由顶层政策文件提出发展方向。除《关于深化医疗保障制度改革的意见》《“十四五”全民医疗保障规划》及医疗保障法（征求意见稿）外，《深化医药卫生体制改革重点工作任务》也会对当年医疗保障制度改革的具体任务作出明确指导。

孙洁梳理发现，在这些指导意见中，目前尚未对城市普惠险作出明确指导，也未将这项任务提出作为医疗制度改革的关键任务。

此外，在城市惠民保发展中，医保相关部门起到关键作用。“不过，国家医保局尚未就地方医保局参与城市惠民保提供明确的支持意见与指导规范。”孙洁说。

此前，银保监会发布的《关于规范保险公司城市定制型商业医疗保险业务的通知》，是中央层面对惠民保进行支持与规范的第一步，仍需要有更全面、更广泛的政策文件对惠民保提供支持。

惠民保的发展涉及国家医保局、财政部、国家卫健委、税务总局、银保监会等多个部门。基于此，孙洁建议，应在中央层面的政策文件中明确对惠民保探索与发展的支持，明确惠民保对于基本医保相衔接的补充作用，鼓励地方政府支持惠民保的发展，明确参与各方的角色与责任。

要明确地方医保局参与支持惠民保的定位。“首先，对惠民保产品进行引导和规范，确保产品与基本医保衔接，并能有效降低群众负担；其次，与其他部门协同，医保可推进对惠民保进行指引和规范；再次，确保商业化运作原则，既要遵循市场规律，又要保证产品‘保本微利’；最后，推广实行按病组支付模式惠民保。”孙洁说。