不要忽视“职业变化”,有可能会让理赔结果变得不同……

职业信息在投保的时候极其重要,可以直接影响保险费率的高低,但如果中途职业发生变更了,可能就让理赔结果变得不一样了,不信,你看看下面这个案例.....

【案例介绍】

消费者陈某在工地上班时意外摔倒,经工友送往医院救治,由于伤情过重,治疗无效身故。家人随后至保险公司申请理赔,保险公司在调查核实陈某投保时职业告知为食品商,后续在工地上班,主要做工地库房管理等,职业风险系数提高。但陈某生前未告知保险公司职业已发生变更,陈某在工作时出险,投保时的职业类别与目前的职业类别不符,保险公司依据条款约定,依照陈某投保时职业给付意外医疗和意外身故保险金,陈某最终少赔付意外理赔金23949元。

【案例分析】

根据意外险的条款责任,当被保人变更职业或工种时,投保人或被保人应于10日内以书面形式通知保险公司办理变更手续。当被保人所变更的职业或工种依照职业分类其危险程度增加或降低时,保险公司在接到通知之日起,按照变更前后保险费差额增收或退还未满期净保费。被保人的职业或工种发生变更后,依照职业类别分类表其危险程度增加而未依前项约定通知保险公司而发生保险事故的,保险公司按实收保费与应收保费的比例计算给付保险金。

该案例中,陈某生前职业发生了变化,但他却没有当回事,也没有及时通知保险公司办理职业变更手续,导致理赔结果发生了不一样的变化,虽然陈某的职业风险程度提高了,保费仅仅只多了几十块钱,但理赔金却增加了23949元…

【风险提示】

保险消费者投保后一旦发生职业类别更改,需及时通知保险公司进行变更,避免因不重视职业类别的变化,影响保险理赔赔付,损害自身权益。

编辑:媛媛

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页面更新:2024-03-13

标签:保人   职业   保险金   工种   保费   生前   工地   保险公司   程度   意外   类别   案例   风险   发生   通知

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