蝉蜕是蝉的幼虫变成成虫时脱下的壳，它收取以后晒干可以入药，它含有多种药用成分。蝉蜕始载于《名医别录》。《新修本草》:“《别录》云，主小儿痫，女人生子不出。灰服之，主久痢。”其后，唐代《药性论》谓可“主治小儿浑身壮热，惊痫，兼能止渴”。今天来聊聊蝉蜕。

中医于蝉之应用，始用昆虫本身，即《神农本草经》蚱蝉。蝉蜕，《名医别录》附于蚱蝉条，称“壳名枯蝉，一名伏”。唐代《药性论》称为“蝉蜕”。《图经本草》因其为“蝉所蜕壳也”，故名蝉壳。另有金牛儿，蝉退，蝉衣，近时医家尚有不少用“虫退”之名者。

中医

中药蝉蜕为蝉科昆虫黑蚱若虫羽化时脱落的皮壳。主产于山东、河北、河南、江苏、浙江。夏、秋二季采集，除去泥沙，晒干。本品气微，味淡。以体轻、色黄亮者为佳。生用。

本品性味甘，寒。归肺、肝经。具有疏散风热，利咽开音，透疹，明目退翳，息风止痉的功效。

《本草新编》

蝉蜕，去目内翳膜、并侵睛胬肉。小儿痘疮，用之以护目，断不可少之药也。 或问蝉蜕护目，去目内翳膜，有之乎？曰：有。但宜知所以用之。蝉蜕护目者，护痘疮未出之目，非护痘疮已坏之目也。凡痘疮现头面甚多者，须护其目。先用蝉蜕入于发表之中，则双目断无出痘之理。若已见点于目中，又何能救之使消哉。

或问蝉蜕消翳于目中，宜乎目中之翳无不消之矣，而谓止能护目，使翳之不生，不能消已成之翳。是蝉蜕非消翳之品乎？日：蝉蜕消翳，古人盛称之，岂无所验而云然。古人谓消翳者，消凡目之翳，非消痘疮之翳也。凡目之翳，可少用之以成功，痘疮之翳，虽多用之亦无益也。

《本草备要》

轻，散风热。

蝉乃土木余气所化，饮风露而不食。其气清虚而味甘寒，故除风热；其体轻浮，故发痘疹其性善蜕，故退目翳，催生下胞；其蜕为壳，故治皮肤疮疡瘾疹（与薄荷等分，为末，酒调服）其声清响，故治中风失音；又昼鸣夜息，故止小儿夜啼。

蝉类甚多，惟大而色黑者入药，洗去泥土、翅足，浆水煮，晒干用（攻毒生用）。

蚱蝉：治小儿惊痫夜啼，杀疳去热，出胎下胞（时珍曰：治皮肤疮疡风热，当用蝉蜕；治脏腑经络，当用蝉身。各从其类也)。

《本草求真》

蝉蜕专入肝，兼入皮肤。止一虫壳，味甘气寒，如何主治甚多？盖蝉本木余气所化，饮风露而不食。其言能治肝经风热者，因体气轻虚而味甘寒之意也；其言能治妇人生子不下，及退翳膜侵睛胬肉满者，因其性有善脱之意也；其言能治皮肤疮疥瘾疹者，以其所取在壳之意也；皮以治皮意，时珍日：治皮疮疡风热，当用蝉蜕。治脏腑经络，当用蝉身，各从其类也。其言能治中风不语者，以其蝉声清响之意也；声以通声。其言能治小儿夜啼者，以其昼鸣夜息之意也。古人立药治病，何在不有义存，惟在人细自审用耳！《得配本草》：咸、寒。入手太阴经。除风热，发痘疹，下胞胎，通乳汁，杀疳虫，治瘾疹。得朱砂，止小儿夜啼。配薄荷，治风热痒。调葱涎，涂破伤风；入羊肝，治痘后目翳。入寒药，直达肺经，解热止渴。

现代药理

中药蝉蜕主要含甲壳质，壳聚糖，蛋白质，组胺，氨基酸及微量元素等。

中药蝉蜕有解热作用，其中蝉蜕头足较身部的解热作用强。蝉蜕具有抗惊厥作用，其酒剂能使实验性破伤风家兔的平均存活期延长，可减轻家兔已形成的破伤风惊厥，蝉蜕能对抗士的宁、可卡因等中枢兴奋药引起的小鼠惊厥死亡，抗惊厥作用蝉蜕身较头足强。本品具有镇静作用，能显著减少正常小鼠的自发活动，延长戊巴比妥钠的睡眠时间，对抗咖啡因的兴奋作用。

薄荷、牛蒡子与蝉蜕

薄荷、牛蒡子与蝉蜕三药皆能疏散风热、透疹、利咽，均可用于外感风热或温病初起，发热、微恶风寒、头痛；麻疹初起，透发不畅；风疹瘙痒；风热上攻，咽喉肿痛等证。但薄荷辛凉香，清轻凉散，发汗之力较强，故外感风热、发热无汗者薄荷首选。且薄荷又能清利头目、疏肝行气。牛蒡子辛散苦泄，性寒滑利，兼能宣肺祛痰，故外感风热、发热、咳嗽、咯痰不畅者，牛夢子尤为适宜。同时，牛旁子外散风热，内解热毒，有清热解毒消肿之功。蝉蜕甘寒质轻，既能疏散肺经风热而利咽、透疹、止痒，又长于疏散肝经风热而明目退騎，凉肝息风止痉。

版本：v1.1

时间：202303