避孕方式如何选择？一文让你看明白

32岁的小静，一大早就慌慌张张地闯进了我的诊室，看这阵仗，不知道的还以为天要塌下来了呢。她推门而入之后谨慎的关上了门，然后一直喘着粗气，我说：不要着急，坐下来休息会儿，慢慢说。

从她的叙述中我得知，她在8小时前进行了无保护措施的性行为，今早起来一算是在排卵期内，所以现在特别后怕，因为她目前已经有一个3岁的儿子，并且短期内没有要二胎的打算，过来主要是咨询一下紧急避孕措施以及今后长期避孕有哪些方法。

关于紧急避孕措施，我建议她紧急避孕药多用于无保护性行为或避孕失败后的一种补救措施,不建议常规应用。

提出长期避孕措施之前，首先我先了解了一下小静的月经史，她是15岁初次来潮，每次5-6天，周期在30天左右，经量也正常，这就说明她的排卵功能也很正常；最近几年的避孕措施，她和老公同房避孕主要依靠男用避孕套和安全期。不得不说，她很幸运，因为安全期避孕失败率还是很高的。

避孕套避孕

目前可以选择的长期避孕方法有安全套、宫内节育器、口服避孕药、绝育术。与此同时，在谈话中，我还知晓了小静工作以后因为压力大、经常熬夜、饮食不规律，开始变得肥胖，160的个子却有140多斤，并且还养成了抽烟的习惯，这就决定了她不能长期口服避孕药，因为抽烟、肥胖这些因素，并不适合口服避孕药。

小静虽然目前没有生育要求，但今后还是会有再次生育的可能，因此需要选择可逆性的避孕措施，并不适合选择绝育术。她有且仅有一个有固定性伴侣她的老公，且近期没有再生孩子的打算,所以我建议她使用宫内节育器避孕。

同时，我向她嘱咐：如果选择了使用宫内节育器,放置后1、3、6个月要过来复查,以后每年复查1次。如果出现月经延迟、持续多量出血、突发的腹痛、宫内节育器脱出、白带增多并有异味等症状，就要及时来医院处理。

宫内节育器示意图

小静的故事就告一段落了，那么从中我们可以了解到哪些事情呢？

首先，寻求有效的避孕方法是育龄期女性必然会遇到的问题,但受传统思想的影响，很多女性更愿意通过书籍、网络等其他途径了解避孕方法，但这些信息参差不齐，还是更建议大家去线下面对面和大夫交流，来制定更适合自己的避孕方式。

其次，避孕其实是夫妻的共同问题，家庭因素对避孕方法的选择、避孕措施的实施都有很大影响。比如，如何正确使用安全套避孕，就需要丈夫很好的配合,如果丈夫因为感到使用避孕套舒适度差而不配合使用或使用方法不当,往往会导致避孕失败。如果出现这种情况时，就应该考虑采取其他避孕措施,比如口服避孕药或宫内节育器。

最后，无论选择哪一种避孕方法,最重要的是让妇女有知情权、可以得到支持并可以有效地使用它。避孕方法的选择最终决定了避孕的有效性。一般在帮助咨询者进行避孕方法的选择时，我会根据其年龄、所处的生理时期、生育史、健康状况等进行综合分析，同时了解咨询者的文化、职业特性、家庭等内容。比如未婚的青年可选择口服短效避孕药或使用安全套;新婚期可首选口服短效避孕药、外用药具;哺乳期可选择宫内节育器,工具避孕或适合哺乳期妇女使用的长效避孕针;40岁以后妇女应以工具避孕为主,已放置宫内节育器且未到期者,可放置直到闭经半年以上取出。

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