医生同病魔博弈的过程有时就像一场战役，要勇往直前、冲锋陷阵，要瞅准时机、精准打击，要排兵布阵、深谋远虑。

近日，航天城院区妇产团队在陈必良院长的带领下，多学科联合作战，一场凶险的子宫保卫战悄然打响......

01 凶险性胎盘前置，高危！

来自商洛的陈女士怀孕14周时，超声提示胎盘植入。这让已经有一次剖宫产历史的陈女士惴惴不安，遍访名医，辗转找到知名妇产专家陈必良教授。

陈教授得知患者的情况后，先是宽慰患者，让其孕35周时住进了航天城院区产科。

当时从超声结果看胎盘和子宫壁已经没有办法分界，血管密布其中，可见沸水征，膀胱后壁可见丰富血流信号，穿透性胎盘植入可能性极大。这说明了不单单子宫受到了侵犯，胎盘甚至已经有植入膀胱的可能。

凶险性胎盘前置是妇产科最为凶险的疾病之一，常常发生大出血，危及产妇生命，被称作孕产妇的“生死劫”

产科团队深知陈女士的风险，陈必良教授亲自组织全科进行了术前的大讨论，制定了详细周密的计划，努力将陈女士的风险降到最低。

与患者及家属充分沟通病情后，医护团队做好了术前准备，于孕36周2天为陈女士实施剖宫产手术。

02 高超手术技术，平安！

手术当天，医护团队备好血，麻醉与围术期医学中心为患者做好深静脉置管及动脉穿刺，实施腰麻后进行剖宫产术。

产科团队选择了子宫体部避开胎盘部位切开子宫，迅速娩出胎儿，随着一声稚嫩的啼哭声，陈女士的宝宝顺利出生。

宝宝娩出后，陈教授快速缝合子宫切口，果断将双侧髂内动脉进行结扎，并对膀胱进行分离，用止血带捆绑子宫下段，为剥离胎盘做好准备。

做好上述措施后，陈教授于子宫下部再做切口，快速剥离胎盘，并于局部胎盘植入薄弱处楔形修补。

采取多种止血手段，手术有条不紊的在进行着......

最后用宫腔球囊压迫，快速缝合切口，手术成功，母婴平安！不仅如此，还奇迹般地保留了陈女士的子宫。

由妇产科、输血科、麻醉与围术期医学中心等科室组成的“专案组”，帮患者渡过了难关。

03 丰富治疗经验，放心！

凶险性前置胎盘常伴有胎盘植入，即胎盘会像树根一样侵入，或者穿透子宫壁生长，甚至长到子宫周围的膀胱、直肠、输尿管等器官，剖宫产时常发生大出血，危及产妇生命，所以很多时候为保住产妇生命，不可避免地切除子宫。所以，经过专业医院定期做产前检查，富有经验的医师采取及时有效措施，才能保证母婴安全。

自航天院区产科开科以来，经历过多例凶险性前置胎盘，但无一例进行子宫切除，这不仅仅与我们术前详细、认真的准备评估有关，更与我们术中髂内动脉结扎、子宫双切口、子宫动脉结扎、缝合止血技术、宫腔球囊的综合运用息息相关。

本例凶险型前置胎盘患者手术的成功实施，不仅改善了凶险型前置胎盘孕妇结局，保全了患者子宫，更同时彰显了我院产科在危急重症处理方面的救治水平及多学科协作下的综合实力。

专 家 介 绍

陈必良 主任医师 教授

博士研究生导师

西安市妇产医院院长

曾任第四军医大学第一附属医院妇产科主任、教研室主任、全军计划生育优生优育技术研究所副所长、中国首个“达芬奇机器人妇产科临床手术教学示范中心”负责人。

现任世界人子宫移植始创理事、解放军医学科学技术委员会妇产科学分会副主任委员、中国医疗器械行业协会妇产科专业委员会主任委员。曾任第一和第二届中国医师协会医学机器人医师分会副会长、中国医师协会整合医学分会妇产科专委会副主任委员、中国研究型医院学会母儿心脏病专业委员会副主任委员、世界内镜医师协会中国协会经自然腔道内镜外科专业委员会理事、中国妇幼保健协会妇科智能医学（AI）专业委员会常委、中国抗癌协会腔镜与机器人外科分会常委、中国医学装备协会智能装备技术分会常委、中国研究型医院学会妇产科学专业委员会常委、陕西省医学会妇产科学分会副主任委员、陕西省医学会围产分会副主任委员等。

从事妇产科学医疗、教学、科研工作近40年。2013年6月成为中国首位妇产科达芬奇机器人百例手术医生，2013年10月 中国首位妇产科达芬奇机器人200例手术医生，完成达芬奇妇科恶性肿瘤根治手术量位列2013年亚洲第一，机器人妇科恶性肿瘤手术量连续7年亚太第一（2013-2019年），2014年世界首个达芬奇机器人手术特殊贡献奖，2015年主编出版中国首部《机器人妇产科手术学》，2016年中国首位妇产科机器人手术1000例医生，2017年中国达芬奇机器人手术年度人物，2018年中国首位妇产科机器人手术2000例医生，2018年中国首位妇产科达芬奇机器人手术大师。

指导硕士研究生毕业53名、博士研究生毕业12名，现在读硕士研究生3名、博士研究生1名。主持国家自然科学基金3项、省部级基金等12项，发表SCI论文65篇，国内源期刊200余篇。