激光祛痣到底能不能做？

痣，又名“黑痣”、“黑子”、“黡子”、“血痣”等，中国古代早在几千年前就对痣有了一定认识，现代医学证明，某些痣属于癌前病变，影响人体健康，同时痣也越来越影响人们的审美。

现代临床医学通常认为痣的形成与人们的年龄、身体状态、遗传环境和生活习惯等因素密切相关，如身心状态不佳，如果长期心情烦闷、精神抑郁、焦虑生气或精神压力过大，经常晚睡或熬夜，睡眠时间少、且质量差，疲劳过度，先天遗传，紫外线照射，内分泌失调，长期过多食用煎炸油腻或辛辣刺激性食物，都会导致痣的出现。

色素痣几乎人人都有，可见于身体的任何部位，且会伴随着年龄的增长，数量逐渐增多。一般人平均有15～20颗痣，也有人多达50颗以上，可谓人各有“痣”。但由于痣的种类很多，所以每个人长的痣也有所不同，如既有带色素、颜色不同的颧部褐青色痣、色素痣、太田痣、蓝痣等，还有无色素的贫血痣。

临床上较为多见的是由含有色素的痣细胞组成的色素痣。根据细胞在皮肤上分布的位置，通常可分为3种，即皮内痣、交界痣和混合痣。

皮内痣清楚，表面光滑，可长体毛，恶变罕见。通常不会增大，但亦无消退的可能。

交界痣。生长在表皮与真皮交界处，故名。交界痣大多出生时就有，逐渐缓慢地长入真皮内，从而转变为皮内痣。交界痣颜色均一，表面光滑无毛，多见于手掌、足底等部位，因容易受到长期摩擦，所以较易恶变。

混合痣。因为兼具交界痣及皮内痣的特点，故称作混合痣。混合痣的特点是痣细胞排列成巢，位于表皮和真皮；色素分布不如皮内痣规则，中央色素较深，周围呈扩散状，逐渐变浅；外形似皮内痣，稍隆起或呈乳头状，具有恶变倾向。随着年龄的增长，交界痣会逐渐演变为混合痣；青春期后，大多数交界痣与混合痣，均可转变为皮内痣。

有些人的面部或其他外露部位长了痣，因为不美观，影响个人外表、容貌和整体形象，造成了较重的心理负担和精神压力，所以要求祛除痣。对于痣究竟要不要去除，已成为很多人纠结的问题。实际上，大多数的色素痣都属于皮肤良性赘生物，如果没有明显不适感，也没有严重影响美观，一般都无须去除。　

但是有以下特征的色素痣则需要去除。
1.出生时就有，直径大于5毫米，色素分布不均匀，颜色变深发亮的。
2.突然快速生长，扩大迅速，颜色深浅不一，外形边缘线条不规则，且有越长越大的趋势，附近的淋巴结已出现肿大。
3.原先光滑的表面变为粗糙，出现了瘙痒和刺痛，有渗液，局部发红、发炎、出血或溃烂。
4.如果痣发生在掌跖、腋窝、颈部、腰周、腹股沟周围，容易长期频繁地受到衣服、鞋袜等的摩擦，可能增加发生恶变的风险，所以应该及早去掉，但一定要慎重。

5.指甲沟和甲下的痣，甲沟与指甲下方皮肤相连，可能会长到指甲下面，被指甲挡住，不容易看出变化，而且长在肢端，将来恶变的几率较大。

祛痣的方法包括激光、手术等。

激光点痣被认为“治疗过程简单、安全可靠、效果好、无并发症、无副作用、术后护理简单，不影响正常工作、生活”，激光点痣在美容院里遍地开花，有声有色。但是在医院里却是另外一番情形。当患者直截了当地提出：医生我要点痣，就用激光的，大夫却并不积极。大多数想激光点痣的患者，或经解释、规劝放弃治疗，或被建议手术切除，总是绕过“激光点痣”这一招。有时患者不理解，认为医生耍心眼、想多做几个手术，或者不负责任、推诿病人等等。

为什么不建议激光点痣。

激光点痣易复发，色素痣分为皮内痣、交界痣或者混合痣。有些痣深入真皮，激光点痣如果达不到有效深度，常常在点后的凹坑内再次出现黑点，有些多次激光后仍然复发。

激光点痣能彻底去除的痣常常是皮内痣，这种痣一般突出在皮肤表面，比较大、比较圆，多呈黑色，上面还可能有毛发，是安全的痣，不需要治疗。

激光点痣又分为无创和有创。有创：常采用二氧化碳激光将痣细胞和色素颗粒全部碳化、汽化，这种点痣方法较为彻底，不易复发，但可能出现凹坑、瘢痕。

无创：采用无创美容激光，只去掉色素痣里的色素，而不破坏皮肤和色素细胞，不会留坑也不产生瘢痕，但很容易复发。因为色素痣里的痣细胞仍存在，它会继续产生色素。假以时日色素痣又恢复了本来面目，需要反复激光来维持疗效。

也就是说，激光点痣后，不能预防其他部位长痣。

反复激光点痣增加癌变风险有学者曾对激光点痣后复发的色素痣进行病理分析，发现痣细胞发生了不同程度的异型改变。

怎样科学去痣？祛痣的基本原则，对于良性的色素痣，能不点最好不点;能手术切除的痣，最好不激光点痣;能一次点痣，最好不多次。

有些求医者，点痣确实是为了消除强烈的心理负担，他们认为这个痣影响了他们的人生、财运、感情等等，作为医生，有必要尊重他们的想法。

对于没有恶变倾向的痣，如果患者强烈拒绝手术切除，可以用激光;但是，绝不提倡激光点痣。

手术切除是首选，大多情况我们建议手术，因为：手术切除能达到理想的范围和深度一次切除干净;取下的痣，可以通过病理检查判断良恶性;假如存在恶性病变，可以早发现、早干预。

若想祛除痣，一定要去正规医院，请专业医生处理。注意衣服要宽松舒适，避免过紧的衣服对痣反复摩擦刺激，久之易引起恶变。另外，要注意观察痣的颜色、形态等，如有异常变化，应及早就医治疗。