孩子水边玩闹

家长千万要注意

可能一不留神

就会造成

无法挽回的伤害

案例回顾

10岁的阳阳（化名）与小伙伴在水塘玩耍，不慎掉入其中，被救起时意识不清，无自主呼吸，在儿童重症监护室经气管插管、呼吸机辅助呼吸等治疗，庆幸保住了性命。

5岁的皮皮（化名）跟着妈妈在结冰的河塘边玩耍，一不留神到了河塘中间。薄薄的冰面破裂，皮皮掉入水中，妈妈见状不顾个人安危奋力营救，刚刚救起皮皮，母子两人又同时掉入冰水中，都住进了重症监护室。

2岁的乐乐（化名）在浴池中欢快地扑棱着，妈妈仅接了个电话，回来发现乐乐全身浸入浴池中，没有了呼吸......

关于溺水

数据显示，我国不同年龄组儿童溺水地点有所不同，1-4岁主要发生在室内浴盆、水缸及浴池，5-9岁主要发生在水渠、池塘和水库，10 岁以上主要发生在池塘、湖泊和江河。

疾病也是导致溺水事件发生的一个危险因素。患有癫痫的儿童在游泳时，发生溺水的风险是正常儿童的4-14倍；患有自闭症的儿童发生溺水风险性也明显高于普通人。

如何预防

溺水是可以预防的。一级预防和二级预防对于减少溺水死亡率和减轻溺水预后非常重要。

掌握游泳技能是预防溺水较为有效的手段。向儿童提供游泳课程，以学习安全玩水知识和技能，能有效地降低溺水事件的发生。

居所靠近湖泊、池塘、水渠等开放性水域，设置栅栏和围栏能有效地阻止儿童接近水源。

如何救治

溺水患儿的预后主要取决于现场的急救和后期并发症的防治。

发现患儿溺水，抢救须就地进行，立即清理呼吸道并保持其通畅。若溺水者出现心脏停搏及呼吸停止，立即行心肺复苏。恢复有效呼吸循环是降低病死率、减少神经系统后遗症的基础。

增强急救知识与技能，抢抓急救“黄金时间”。在救护车未到达时，旁观者可对受害者采取有效的施救手段，从而减少溺水死亡事件的发生，也有利于减轻溺水者的后遗症。

救护车转运至医院后的阶段对可能发生的并发症治疗尤为重要。常见并发症有吸入性肺炎、肺水肿、脑水肿、电解质紊乱、溶血、急性肾损伤、心律失常等。积极有效地防治各种并发症是溺水患儿救治的重点，也是降低溺水病死率和减少后遗症发生的关键。

专家提醒

河北省儿童医院重症医学一科徐梅先主任提醒大家，溺水应立即现场急救，并对可能的并发症进行及时和有效的治疗，及时的机械通气、有效的脑保护、针对性的抗感染和纠正电解质平衡是抢救成功的重要措施。减少溺水对儿童的危害，需要家庭、学校和社会的共同努力，使安全教育深入人心，完备救援应急预案，将溺水带来的儿童意外伤害降到最低。

科室介绍✦

河北省儿童医院重症医学一科建于 1989 年，为河北省临床重点专科、省直妇工委巾帼文明岗、优质护理服务示范病房、工人先锋号获得科室。

科室在休克、脓毒症、多器官功能衰竭、重症肺炎、重症神经系统疾病、暴发性心肌炎、严重心律失常、急性凝血功能障碍、急性肾功能不全、严重肝功能障碍、胃肠功能障碍、急性中毒、严重内分泌与代谢紊乱、内环境紊乱、肠内与肠外营养支持、镇静与镇痛、免疫功能紊乱、严重遗传代谢病等的诊治中积累了丰富的临床经验。依托先进的医疗设备，丰富的临床经验，已经实现了呼吸支持、肾脏替代（CRRT）、人工肝技术、心肺辅助技术（ECMO）、血液净化技术等脏器功能支持技术，目前在全省已建立起儿童危重症救治网络，搭建了河北省儿童急救的平台，为危重患儿开通了“绿色通道”。