孩子会不会近视，60%取决于家长的认知水平

#头条创作挑战赛#

这个春节又听到身边几个孩子“近视”了。

先不说这三年的网课，单单是每年寒暑假后，一些孩子的视力便会随年岁的增长而下降。

2023年1月28日，樊登读书的“作者光临”请来了北京眼科学会斜视与小儿分会常务委员的赵阳博士，向读者讲述了他的新书——《大国护眼之策——青少年近视防控实用指南》。

单看书名，“大国护眼”和“实用指南”这两个词儿就特别“高大上”。一般的书，一是不敢起这样的名儿，二是起了这样的名儿，也不见得能得到出版号。

但这本书不仅起了，且顺利出版了，还是“人民日报社”和“中国人口出版社”出版的，这两个央级出版社，比书名儿更让人觉得“不得了”。

作者赵阳是一个有情怀的医者，他希望通过自己的著作，能让还没有近视的孩子，都能“不近视”。

这个愿景听起来特别牛，做起来却特别难！正如樊登老师说：“哟，您这’生意‘可不太好做！”

大众习惯在“有病”的时候，才去看医生，才会遵医嘱。想要“预防”，想要大家“防患于未然”，太难了！

这本书里的一些理论，我第一次听说，但一些结论却我打心眼里认可。

到底什么是近视？是不是认为“近视就是视力下降，看不清远处”？有多少家长只注重孩子的视力度数而不关注其它的指标？

讲真，我从来没搞清楚过视力和近视的关系。这本书告诉我：视力跟近视度不是一个对应关系。也就是说：视力好的时候，并不代表没有近视。

眼轴才是唯一衡量近视的标准。眼轴越长，近视的程度越深。眼轴增长越快，近视加速越快。

孩子6岁后需要定期做眼轴测量，通过眼轴的变化，准确判断是否需要及时进行干预。而不是等孩子说“看不清”时，才去看眼科医生。

孩子3岁时，有300度左右的“视力存款”，即“远视储备”。只要用眼得当，预防措施得当，这个存款能够让孩子用到16——18岁。

怎样才能让这300度的存款细水长流够孩子用十几年呢？书中给了4L综合防控法。

1. Light

即“阳光与灯光”，作者说造成近视的主要原因，是“光营养”和“光位置”。

听说过各种营养，却从未听过光还有营养，还是导致孩子近视的主要原因之一。

阳光是最有营养的光，在阳光下的树荫里用眼，是最好的状态。电子屏幕的蓝光，是最糟糕的光，因为它蓝光的比例太高，不像阳光那样赤橙黄绿青蓝紫平均分配。

孩子不可能时刻在处在阳光下的树荫里，那怎么办呢？

把家里的灯光换一下，换成接近阳光的灯。“全谱灯光”就是一种接近于阳光的灯光，可以有效降低孩子的近视率。

如果整个预防体系总分为100分的话，光营养占据了10分。这10分，不需要孩子做任何事情，跟孩子没任何关系，完全取决于家长认知和行动力。

2. Laser

眼睛的成像指挥眼睛的发育。

如果眼球长时间、近距离盯着一样东西看，就会给眼睛一个“成像在后面，我需要再长一点才能找到它”的信号，慢慢眼轴就会变长，眼轴变长就变成近视了。

近距离阅读、看手机、看电视等，都是加速眼轴变长的行为。

家长经常阻止孩子看电子产品，担心孩子的眼睛看坏。就是因为光距离不理想。但如果能将孩子的网课、游戏、娱乐等全都投屏到3米以上的地方，光距离便没有问题了。

书里还讲到了“远像光屏”。就是在电脑上进行学习和游戏的时候，感觉会跟在电影院一样，画面会投到三米以外，有点类似于VR技术。

一旦解决了光距离的问题，孩子的姿势也会随之自觉变得端正。孩子很多时候姿势不正确，是因为光营养和光距离没调整好。

家里还可以买一台参数达标的“红光治疗仪”，每天照两次，每次三分钟。可以理解为每天为眼睛做一做按摩，有效降低近视率。

3. Lead

大部分家长都是在孩子近视了之后，才会积极地正视这个问题。作者说，当发现孩子近视之后，实际上还有两年的最佳治疗时机。

这个时期家长得关注“屈光档案”，得注重孩子的“眼轴变化”，得知道孩子300度的视力存款大概在什么年岁消耗完。知道这些后，才能对症下药、及时干预。

现在很多孩子白天看起来视力正常，一点都不像“近视眼”，但晚上睡前却需要戴上OK镜。OK镜是一个接触性的产品，会有一些小概率的风险，比如：角膜炎、上皮脱落等。

整体上，OK镜是利大于弊的。它可以控制眼轴，睡觉前戴上，它会压眼睛，形成一个适合孩子的塑形。等早上起来取下后，视力基本上能恢复到1.0，省了白天戴框架眼镜的麻烦。

OK镜只适用于已经近视的孩子，它可以将孩子近视的度数控制在每年增长50度左右，有效延长了孩子那300度的视力存款。

除了OK镜，还有“离焦眼镜”、“功能性眼镜”，都有一定的作用和效果，是人为制造一个成像，跑到视网膜前面，减缓视力下降的速度。

4. Long

家长内卷、鸡娃，都离不开孩子用眼。不管线上、线下，学习还是玩耍，只要需要孩子参与，样样都需要孩子睁大眼睛。

一边用眼，一边担心着近视。咋办？

尽量都变成Long。线上投屏，线下得空就远眺。

不管看什么，都变成远像。培养孩子随时抬眼看远处的习惯，周末节假日多带孩子户外活动，平时在家里多运动，这些都能有效降低孩子的近视率。

遵行20+20+20原则，即：用眼20分钟，休息20秒，看20英尺以外的东西。牢记一拳一尺一寸的距离，即：身体离桌子一拳、眼睛离看的东西一尺、握笔的手指与笔尖相距一寸。

看到这里，有些家长可能会更焦虑。

作者说，孩子18岁前，眼轴未达到26毫米以上，近视度数在500度以内，都算是健康的眼睛，往后一生发生眼部疾病的概率会很小，也不用过度焦虑。

这只是这本书里的4L综合防控法，还有更多、更详细的内容，更值得我们去学习、去应用。

最后，用作者赵阳的话结尾：一个孩子一辈子会不会近视，60%取决于家长的认知水平，30%取决于指导孩子近视防控的专业人士，10%取决于孩子的基因。